医学研究生培养质量提升与体制创新探讨

2018-11-30姜力群

炎黄地理 2018年11期

姜力群

（大连医科大学，辽宁大连 116044）

随着经济的迅猛发展，科技水平的提高，人们对生活的需求已从最基本的吃饱穿暖等生理需求提升到了吃好穿美等精神需求，特别是近些年来老龄化人口的增多，人们对于生命健康的重视程度越来越高，医疗保健已成为当今热议的话题，因此，医学人才的培养和输出必然成为政府的社会责任和群众关注的焦点。目前，我国在教育体制改革的举措下通过扩大招生比例，让更多的学生能够接受研究生的教育来满足社会对于医学人才的需求，但量大未必质优，这就对我们的医学研究生教育体制提出了更高的要求，即通过革新医学教育体制，为医院培养高质量、高水平的优秀医学研究生，保障人民的生命健康不受威胁。

1 医学研究生培养体制存在的问题

1.1 体制机制供给与社会需求脱节

随着研究生招生规模的扩大，医学研究生院校的教学规模和质量还无法适应大量的学生进行有效的临床锻炼，只能通过最传统的、单一的、批量式的教学进行理论培养，这容易使得本就枯燥的医药学习变得更加无聊和乏味，更会出现即使学的好的学生由于理论知识过硬而忽视实践能力，只会“纸上谈兵”而对实操望而却步的状况，更甚者，受“唯学历”论等不良风气的影响，更多的学生更倾向学术性医学研究，忽视临床类的医学研究，这就与医学研究应关注临床的多样性和病人的差异性进而对症下药的原则相背离。因此，传统的医学教育体制机制已经落后，相应的培养出的医学研究生也缺乏实践能力，造成一毕业就失业，而医院又缺人才的供求矛盾，这样的机制是与社会需求相脱节的，是无法培养出高质量的医学人才的。

1.2 导师队伍建设薄弱

现阶段，我国研究生的教育和培养大都是一个研究生导师带领几个学生进行学术项目的研究，毕业论文及答辩也主要由导师来决定，因此，导师对于一个优秀研究生的培养、教育和提升起着至关重要的作用，而对于医学研究生的培养而言更是如此。但由于招生比例的扩大、导师教学过程缺乏必要的监管及自身素质水平的高低等因素，使得目前医学研究生的质量培养提升受到了阻碍。首先，专业医学导师增加比例小于扩大招生的比例，就会出现几个学生跟一个导师变成十几个学生跟一个导师的情况，这必然会出现僧多米少的窘况，大部分研究生也就会因为导师精力不济而蒙混毕业，自然学习成果也就不言而喻了。其次，导师在指导研究生学习过程中不受学校固定的教学安排和监督，本是为了方便导师与学生可以拥有更多研究的空间和自由，但这也让极少数水平有限的导师不但不能提升学生的医学技能，更出现了挤占学生学习时间为私人服务的不良现象，严重阻碍了医学研究生的质量培养。

1.3 医学学术交流机会缺乏

一味闭门造车、封闭僵化从来都不是能学好医学的路径。但因为资金、时间、观念等因素，导致我们医学院校构建高水平医学学术互动交流的机会很少，特别是对于还是学生的医学研究生来说，他们大部分时间都是等着导师学术交流完回来后根据老师的要求做这做那，既缺乏独立的思考能力，也未能提高自身的医学理论水平。

2 创新体制机制，提升医学研究生培养质量

2.1 优化供给质量，衔接市场需求

针对由于体制机制不健全造成的医学研究生供给质量差不能满足社会对医学人才的需求这个问题，医学院校首先应该优化医学教育体制机制，特别是要创新医学教学模式，将单一变为多元，创建理论与实践相结合的教学模式，让学生在项目研究中结合实例发散思维、独立思考。其次在重点领域加强学科建设，比如投入充足的资金作为奖金鼓励医学毕业生报考这些重点学科专业，吸引高素质导师加大对社会急需的、关键的医学领域进行难题研究和突破。最后是在平衡学术研究生和专业技术研究生招考的基础上，给予专业技术考生更多的优惠和福利，同时要求学术硕士毕业生应该拥有一定期限的临床实习经历，以培养更多的一毕业就能上临床的优秀医学研究生，这既是满足市场的需求，更是提升培养高质量医学研究生的可持续发展之路。

2.2 强化导师队伍建设

正所谓“严师出高徒”，一个优秀的导师对于培养优秀的医学毕业生、保障医学人才的高质量输出有着不可比拟的关键作用，他不仅能教给学生高超的医学技能，更能传授给他们作为医生不同于其他职业的“救死扶伤”的人道主义精神。因此规范医学导师队伍建设、提升导师自身专业水平和修养尤为重要。第一，完善对导师的考核评价监督机制。通过将导师日常课程教学与年终报告相结合强化监督机制，通过约谈学生反馈导师的日常教学情况完善评价机制，最后以学生学习成果作为考核导师对学生培养教育的指标。第二，在选拔聘用医学研究生导师的过程中要重点考察教师的专业水平和职业道德，保证其具备任职的一切要素。第三，严格执行奖惩制度，对于优秀的研究生导师要给予一定的物质和精神奖励，而对于违反道德规范、专业水平不足的导师要及时撤销其导师资格，增强教师竞争意识，遏制“只上不下”现象。

2.3 构建医学交流平台

培养一个优秀的、出类拔萃的医学人才必须要走上去，去了解医学前辈研究的前沿课题和项目；走出去，去学习医疗水平发达地区及医院的临床经验和医学技术；走下去，去接触更多的疑难病症和一线医疗工作。因此，医学院校必须为医学研究生创建一个开放的、共享的医学交流环境。比如与医院建立长期的学习交流合作关系，研究生为医院提供医学服务，同时也可以与一线医护人员学习实践经验，这样培养出的医学研究生才能在做医学理论探讨中不脱离实际。