秋天干燥，宝宝经常流鼻血，怎么办？

2018-11-30江苏省妇幼保健院

文江苏省妇幼保健院张昱

兵兵4岁了，今年，他经常流鼻血，天气干燥、转热或转冷时，流鼻血的情况更加频繁，虽然每次都能很快止血，但他总是流鼻血，爸爸妈妈还是非常担心，于是，他们带他到江苏省妇幼保健院耳鼻喉科去看病。

爸爸妈妈告诉耳鼻喉科的周骁俐医师，兵兵曾做过血常规检查，各项指标都正常。周骁俐医师仔细地给他做检查，排查造成他流鼻血的原因。检查发现，他的鼻腔粘膜比较干燥，血管比较脆，稍有外力触碰就容易破裂出血。

频繁流鼻血的危害

据周骁俐医师介绍，宝宝频繁流鼻血，如果治疗不当或不及时，会诱发鼻粘膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、免疫力低下等问题，还会导致上课注意力不集中，学习成绩下降。

诱发鼻出血的原因包括全身性因素和局部因素。

患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的宝宝，除了全身性出血征象外，鼻子也会经常出血。

局部因素通常是指患有鼻炎、鼻腔有异物或挖鼻孔等因素。

宝宝的鼻腔粘膜比较薄弱，粘膜下血管又比较丰富，粘膜干燥，血管脆性增加，严重时稍有外力就可能引发出血，甚至在排便、打喷嚏时也会引发出血。

由于宝宝鼻出血的部位通常在鼻中隔前下方的黎氏区，此处有汇集成网状的血管，有些喜欢挖鼻孔的宝宝会挖伤这个区域的血管丛，引起出血。

情绪波动、疲劳、发热、上呼吸道感染等诱因，也会使毛细血管充血扩张，受损伤而出血。

有些宝宝有厌食、偏食等不良习惯，如果维生素A、C、PP等摄入不足，会使毛细血管脆性和通透性增加，容易导致出血。

周骁俐医师提醒家长们，宝宝鼻出血属于鼻科急症，虽然鼻出血有多种病因，需要综合治疗，但首先要及时止血，以免引起并发症。

当宝宝鼻出血时，宝宝很容易恐慌，此时，家长切勿慌乱，应该鼓励宝宝保持镇定，情绪镇定可以减缓出血；不要躺下来，应该直立端坐；不要吞咽鼻血，可以把头低垂下来，尽量把已经流入口里的血液吐出来，以免咽下去刺激胃部，引起呕吐。

用食指和拇指把鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧，压迫鼻中隔前下部10-15分钟，这段时间不能松手，以达到压迫止血的目的，同时可以用冷毛巾敷前额和后颈部，使血管收缩，减缓出血。采用这个方法，大部分宝宝都可以止血。

家长应该粗略估计一下出血量，对于出血量比较大或无法止血的宝宝，应该及时送到医院处理。

家长首先要帮助宝宝纠正挖鼻孔的不良习惯，积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病；让宝宝多吃新鲜蔬菜、水果，如番茄、芹菜、萝卜、橙子等，尤其要多吃粗纤维食物，多喝白开水，不要多吃煎炸食品；作息正常，睡眠充足，定时排便；在干燥、寒冷或炎热的季节，家里要准备好金霉素眼药膏、生理性海水鼻腔喷雾，帮宝宝滋润鼻粘膜。