不可忽视的青少年创伤后应激障碍

文/寒山

当我们遇到患有创伤后应激障碍的青少年时，除了应及时地给予青少年相应的治疗外，更需要父母及时了解其自身的反应，安抚其焦虑情绪，给予青少年正向积极的影响。

创伤后应激障碍（PTSD），是对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境的延迟或延长的反应，这类事件几乎能使每个人产生弥漫的痛苦(如战争，严重事故，目睹他人惨死，身受酷刑，成为恐怖活动、强奸、或其它犯罪活动的受害者等)。青少年创伤后应激一般多源自于社会和家庭因素(严重事故，目睹亲人死亡恐吓，家庭、校园暴力等)。大部分青少年PTSD的症状包括：警觉性增高，闪回症状，回避和麻木症状等。

1.警觉性增高

青少年会出现难以入睡或易醒的现象，同时存在噩梦体验，而噩梦内容并非每次都与创伤有关。其往往表现出过分警觉，如反复地要求父母检查家里的门是否关好，听到一点声音就出现明显的惊跳反应等。

2.精力不集中

难以集中注意力做事，即使以前非常喜欢的事情都无法专心完成。

3.出现闪回症状

重现创伤性事件，低龄青少年可能会反复进行与创伤性事件有关的游戏，如遭受性侵的青少年反复玩耍不恰当的身体接触游戏；出现紊乱的思维、记忆及想象，将创伤性事件与既往不良情绪掺杂在一起，对父母或其他亲人产生抵触或敌意；另外还会出现与创伤性事件相关的身体感觉联想，如遭到性侵的青少年可能会表现出腹痛，而低龄青少年可能仅反复诉说身体不适，但部位不固定，反复检查并无明显异常。也可能感到创伤性事件就在眼前，严重者在数秒、数天内体验到分离状态，反复做与创伤性事件有关的噩梦。

低龄青少年可以出现与创伤有关的活动，当遇到与创伤性事件相似的人或事时，青少年会出现心理紊乱（如惊恐）或躯体不适的症状。

4.回避和麻木症状

青少年会尽量回避与创伤性事件有关的想法或谈论相关问题，回避勾起让他们能够回忆起创伤性事件的人或场景。当父母询问时，难以回忆起创伤性事件的某些方面，存在心理遗忘问题。他们对外部世界的刺激表现为兴趣减低，甚至过度安静和精神麻木。

青少年PTSD的治疗

目前鲜有精神药物获准用于青少年PTSD治疗，只有在没有其他替代的办法时，才会考虑使用药物。最新的分析表明，青少年使用SSRIs和SNRIs（抗抑郁药品）药物疗效是显著的，但也存在一定的安全性问题，因此用药时要兼顾疗效收益和风险。

现今对于青少年PTSD心理治疗的研究并不多，但可以肯定的是早期干预有一定的效果，并且现在越来越多的学者认为将家庭纳入青少年PTSD的治疗范畴是非常必要的。青少年极易受父母的影响，他们会非常在意成人对创伤性事件的反应与态度，并学习他们的应对方式，包括对创伤性事件本身以及事后对事件的言论。因此，家长除了及时地给予青少年相应的治疗外，更需要及时了解其自身的反应，安抚其焦虑情绪，给予其正向积极的影响。