新医改形势下公立医院行政人员管理现状与思考

唐维霞

摘要：随着社会经济的不断发展，我国深化医疗体制改革的不断推进，新的管理理念和管理方法已经进入到了各大医院的日常管理当中，也为公立医院的发展带来了机遇和挑战。在新医改形势下，公立医院行政人员的管理现状关系着医院的资源配置、综合能力提高和内涵建设。本文主要从行政人员的管理现状和解决途径对此进行了思考总结。

关键词：公立医院；改革；行政人员；管理

公立医院作为提供卫生服务的社会性组织机构，其管理模式不仅影响着公立医院的发展，还关系着医患关系的处理、公立医院的社会影响力等方方面面。就目前情况来看，大部分公立医院虽然进行了深化医疗体制的改革，但是在管理上依旧偏向于采用传统的经验式管理模式，尤其在行政人员管理这个方面，现代管理理念和方法非常欠缺，这对于医疗体制的改革深化和医院的发展都是一个极大的阻碍。

一、现状分析

1.1 行政人员构成复杂

就目前情况来说，公立医院的行政人员主要有四种构成，第一种是临床医护人员转岗，第二种是相关专业应届毕业生，第三种是临时借调人员，第四种是外包行政管理人员。相对来说人员构成比较复杂，人员流动性大，不确定性强，缺少全面性的人才，管理方面存在较大的难度。

1.2 职称晋升通道狭窄

就目前情况来看，公立医院对于临床医护人员的需求和关注度相对更高，而对于行政人员的关注度比较少。相对的，行政人员的职称晋升的机会和通道也比较狭窄。造成这个局面的原因主要有三个，一是因为行政人员往往都身兼数职，晋升依据无法确定；二是转岗的行政人员无法参与到专业岗位的晋升中；三是行政人员没有一个统一的晋升标准和通道。

1.3 缺乏有效激励机制

公立医院的行政工作存在着一定的不确定性和临时性，进行统一的量化考核比较困难，再加上行政人员往往身兼数职，公立医院本身对行政工作的重视程度又不够，导致了公立医院行政人员奖励机制不完善，行政人员的工作得不到认可和回报。这严重打击了行政人员的工作积极性，造成了行政人员的人才流失和服务怠慢。

1.4 医学人文知识匮乏

公立医院是一个服务性的社会组织机构，每天要面对相当大流量的病患，因此无论是医院还是行政人员都会将大部分的精力放在患者身上，从而忽略了医院的医务人员也是他们需要服务的对象。这种疏忽带来的最直接的影响就是行政人员只有专业的医学管理知识而缺少以人为本的医学人文知识，对医务人员的服务意识和服务态度都比较差，这样的后果就是容易激化一环矛盾，使医院流失专业性的医疗人才。

二、解决途径

2.1 树立职业化理念

医院行政人员也是医院的一个重要组成部分，公立医院在关注专业性的医疗人才的同时也应该关注医院行政人员的职业化需求，对行政人员进行职业化的改革和管理，根据医院的需求培养不同类型，不同特长的行政人员，将行政人员进行明确的等级划分，建立人才队伍，打开晋升通道，建立起完善的奖励机制，提供专业化的管理培训，保证医院行政人员的专业水平和工作素养，为医院管理提供坚实的后备力量。

2.2 实行管理方式多样化

随着《省属高校和公立医院编制管理改革试点方案》的不断推行，公立医院的管理理念也需要进行不小的改变，传统的“因人设岗”的管理模式已经无法适应现代医院的发展要求，必须根据需求来进行岗位设置，做到“同岗同酬、薪随岗变”，才能给公立医院带来新的面貌。不搞特殊化，不留特殊岗，是医改深化的最基本要求。

2.3 建立全面考核评价体系

完善的医疗考核评价体系有利于激起行政人员的工作热情和积极性，使医院的行政相关工作取得更大的效益，对于行政人员绩效考核很难统一的问题，可以参考高校行政人员绩效考核，从服务对象满意度、德才表现、业务能力和工作实绩等4个方面入手，通过病患打分、医务人员打分、同事相互打分等方式来评定行政人员的工作情况和综合素质。全面的考核体系需要考虑到岗位业绩、满意度和科研3个部分，通过优秀、合格、基本合格和不合格四个档次的评价来对行政人员进行全面的考核评价。同时，为了使行政人员拥有危机感，对于业绩的考核可以采取制定任务和目标的方式，由上层领导和相关部门就工作任务、工作质量、工作技能、协调能力和纪律性5个方面进行综合性考评，根据满意度来对行政人员的工作进行考评。此外还可以设立动态绩效考核制度，对于临时发布的任务进行考核并且对年初制定的个人和部门目标进行不定期的抽查，以保证行政人员日常工作的质量。

2.4 细化行政人员的“选用育留”

首先在选人方面，要重视行政人员的多元化能力和综合素质，对于具有一定的管理能力的临床医护工作者和了解相关医护知识的管理专业人才都要进行招收，同时要丰富行政人员的聘用结构，将单一的在编人员结构转化为在编人员、人事代理人员和合同制人员三者结合的形式。

其次在用人方面，医院行政人员应该充分发挥自身特长，对于转岗的临床医护工作者应该根据自己的专长发挥医疗、教学和科研等工作能力，这不仅对于医院可持续发展的推动作用，也有助于将新的管理理念运用到行政工作的过程中，加快医疗体制改革的步伐。

其三在育人方面，医院应该注重行政人员的均衡发展，根据医院的实际情况和发展计划，定期组织行政人员才加相关的有针对性的培训，对于转岗的行政人员应增加其外出学习的机会，丰富其管理理念结构，对于新入职的管理专业人才，应采用轮岗制度使其快速了解和熟悉医院各科室、部门的工作流程和规章制度，保证其快速进入工作角色。同时还要注意对行政人员的医学人文知识、新型管理理论、国家相关法规、管理软件使用等方面的培训，保证行政人员能够紧跟时代步伐。

最后在留人方面，医院管理层应该关注行政人员的内心建设和职业发展，创造发展前景较大的工作环境，打开晋升通道，搭建发展平台，并不断通过奖励机制来激发行政人员的工作热情，以此来留住人才，避免人才流失。

结束语：行政人员是医院管理的主体，对医院的管理起着至关重要额作用。新醫改的不断深对公立医院的行政人员管理提出来更高，更细化的要求。要想提高公立医院的管理水平，促进公立医院的长足发展就必须转变传统的管理理念，不断提神公立医院行政人员的综合素养，通过完善全面的绩效考核、奖励机制等手段来留住人才。

参考文献

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