对我国医药市场发展的几点思考

董鑫华　万浩颖　朱琰　李坤　李傲

摘要：为了让病人吃得上放心的国产药，让病人吃得起廉价的进口药，除了降低药品进口关税，更重要的是加强在医疗制药方面的科技投入，加强对医药市场的监管，完善医疗保障制度，走“科技强医”、“法治护医”、“制度保医”相结合的道路。

关键词：自主研发 市场监管 医疗保障

随着我国经济的不断发展，在工业化、城市化进程不断加快的同时，癌症等疾病已成为威胁人们生命健康安全的“头号杀手”，一些重大疾病发病率和死亡率呈现“双升”态势。在这严峻的形势下，却存在着我国医药市场发展不平衡不充分的现实。因此，必须重视我国医药市场存在的问题，从现实情况入手，采用多举措并用、多渠道并行的发展模式，切实推动我国医疗服务水平的提高，更好地滿足人民的需要。

一、我国医药市场发展现状

改革开放以来，国家一直致力于提高医疗保障水平，在为人民提供更好的医疗环境方面做出了很多努力，取得了很大进步。但我国医药市场的发展也存在很多问题，主要表现为自主研发水平低、进口药品价格高，假药等问题药品充斥市场，医疗保障制度不完善等多重矛盾。

1.自主研发水平低，国产药品无法满足病人需要。在实施科教兴国战略背景下，我国在航空航天技术、高速铁路制造等许多高科技行业都取得了极大的进步，走在了世界的前列。但是在医学制药方面，我国的自主研发水平一直落后于世界先进水平。同类国产药品的疗效与进口药品相比存在很大差距，无法对病人进行有效的治疗，而且国产药品上市进程慢，无法满足病人的需要。

2.进口药品价格高，假药等问题药品充斥市场。由于国产药品自主研发水平低，导致一些“救命药”一直依靠进口，但高昂的价格让很多病人无力承受，更严重的是市场上出现了一些制假造假的商家开始利用病人“保命”的心态生产出假药，这些假药不仅没有疗效，甚至是会对生命造成危害的“毒药”，这无疑是对已经受病魔侵袭的病人进行的第二次打击。而且，这样的窘境还催生出海外代购药品的市场，到美国、印度等国家代购药品的现象大行其道，海外代购药品的风险极高，很多药品都没有经过质量安全检查，但在可能买到假药和没有药吃之间选择，病人只能冒险相信海外代购。哲学家黑格尔曾说：“真正的悲剧不是出现在善恶之间，而是出现在两难之间”。在无药可吃和吃假药之间两难选择的悲剧一次又一次触及到了中国人的“痛点”，那就是遇到了重大疾病后，进口药品价格太贵，国产药品药效太慢，所以很多病人为了保命，只能“剑走偏锋”选择相信市场上没有任何保障的“神医神药”。

3.医疗保障制度不完善。随着经济的发展，我国的社会保障制度日渐成熟，尤其在农村合作医疗保障等方面，取得了很大进步。但是还存在一些不足，尤其是在“大病医疗保障”方面还有较大缺陷，比如对抗癌药品的医疗保障制度就一直没有得到很好地完善，即使从今年五月份起，包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。但是经过计算，能够节省的药费十分有限，同时很多进口药品没有纳入医保范围，真正需要抗癌药品的人依然需要很大的支出。

二、促进我国医药市场创新发展的措施

1.加大对医学制药方面的科技投入，提高自主研发水平。我国医药市场发展动力不足的主要原因就是缺乏自主研发能力，尤其在癌症等重大疾病所需药品的研发上，与世界先进水平的差距较大。要解决我国医药市场发展动力不足的问题，必须先解决医学制药科技落后的难题。中国的医药市场发展需要更多创新力，需要越来越来多如屠呦呦一样的“药神”，研发出越来越多如青蒿素一样拯救数百万人生命的“神药”，用自主研发能力来撑起病人的希望。因此，首先要加大国家科技计划对抗癌药研发的支持力度，增加对制药科技的资金投入，促进制药科技的创新发展，提升我国制药产业水平。然后，提高医药审评能力，尤其是对人们急需的药品，要简化药品上市审批手续，加快药品上市进度。最后，医药市场的发展，还需要社会力量的参与和支持，医学制药企业应该提高自主研发水平，针对国内市场的需要，生产出更多“良心药”、“放心药”。

2.加强市场监管，允许合法仿制，调控药品的市场价格。首先，面对市场上出现的假药等问题药品泛滥现象，必须加大整治力度，用更加完善的法律制度和更加有力的惩罚手段来保护医药市场的正常运转。然后，由于我国医药制造发展水平不高，完全自主创新研发要走的路还很长。因此，可以一边发展自主研发，一边对抗癌药等研发难度大的药品进行高质量仿制，要制定规范仿制药品的法律法规，允许对专利到期或即将到期临床急需药品的仿制生产，对高质量仿制药品放宽市场准入，这也是各国控制治疗成本、提高患者用药保障水平的重要手段。最后，要通过市场干预、关税谈判等方式进一步调控药品的市场价格，在保证制药企业不受损失的情况下，尽量降低药品价格，更多地惠及普通病人，尤其是要降低进口药品的价格，减轻病人的负担。

3.完善医疗保障制度，为病人提供更好的保障。我国推进医疗体制改革的最终目的是减轻病人的就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的问题，保障人民群众的利益。要解决我国医药市场发展存在的问题，必须要进一步完善医疗保障制度，提高医疗保障水平，在“大病医疗保障”方面，要逐渐把更多临床价值高、治疗急需的药品，尤其是抗癌药等高价药品，尽可能纳入医保支付范围，既有效提高患者用药水平，又通过切实减轻病人的负担，为病人提供更好的保障。

为了让患者面对价格昂贵的救命药时选择冒险甚至放弃生的希望，不得不看着生命慢慢凋零、逝去而无能为力的悲剧不再发生，必须大力推进我国医药市场的发展，走“科技强医”、“法治护医”、“制度保医”相结合的道路。相信我国医药市场的发展会有一个更加美好的明天！