状似感冒？也可能是这些病

2018-11-27周宁人

祝您健康 2018年12期

周宁人

在百度中输入“误诊感冒”四个字，搜索结果高达178万个！的确，很多比感冒更为严重的病，都可能表现为这种“上呼吸道感染”症状，也就是“假感冒”。不信，下面这几个故事相信一定会给你留下深刻印象！

故事一：流脑被耽误差点送了命

不久前，35岁的区先生于某天下午开始不停流鼻涕、咳嗽、打寒战，体温达到了38℃。由于身边感冒的人多，他也没放在心上，吃了些感冒药就继续上班。到了晚上，由于实在难受，他在小诊所输了点抗生素，没想到输液不仅不管事，还让他渐渐迷糊起来。到了凌晨1点左右，陪同的家人突然觉得不对劲，赶紧叫急救车把区先生送到医院。这时候，他已经神志不清，血压极低，全身起了大片紫红色的瘀斑，被诊断为暴发性流脑。面对惊恐不安的家人，专家表示，还好送来得及时，如果再晚一天，就会有生命危险。

看上去是普通的感冒，怎么变成了“流脑”？专家解释，不少呼吸道急性传染病在发病初期的表现都很像感冒。除了流脑，还有乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血热，这六大急性传染病有个共同特点，就是都通过空气传染病毒或细菌，最先进入人的鼻腔，然后顺着咽喉、气管等呼吸器官侵害人体，这种发病机制和感冒很像。

因此在发病的头一两天，建议患者及家属要多观察，一旦发现症状和感冒不同，就要及时就医。

故事二：感冒？原来是过敏性鼻炎

“过敏性鼻炎不是感染性疾病，是鼻腔黏膜炎症的表现。” 江苏省人民医院耳鼻咽喉科陆美萍副主任医师表示，它在初期的表现也和感冒很像。“其实我们在日常的诊疗中遇到过一些过敏性鼻炎的患者，多少年来都把这种病当感冒治，每次一发病就去挂水，或者就自行吃消炎药，这是极其错误的”。陆美萍表示，虽然一般的感冒药里也会有一点抗过敏成分，但主要还是以抗病毒为主，用它来治过敏，无异于杯水车薪。

黎先生就是一名把鼻炎当感冒治的患者。他在治疗的两年里，光用过的输液瓶都能装满整整一房间。“开始是流鼻涕、鼻塞，去了不少小诊所，都当感冒治。但头痛、头晕的现象越来越严重。没想到去大医院一看，原来是过敏性鼻炎并发鼻窦炎。” 陆美萍表示，鼻炎一般没有发热、咽痛、全身疼痛等症状，只有鼻痒、喷嚏流清水涕等鼻黏膜炎症的表现，部分患者还有眼痒、溢泪、咳嗽、胸闷等症状。感冒一般是一个自限性疾病，一周往往就可以痊愈了;而过敏性鼻炎一般会反复发作，大部分患者症状会持续超过一周。

故事三：孩子发热别忽略急性肾炎

胡女士在3天前就发现儿子瓜瓜有点发热、咳嗽，但精神还好，就到社区医院开了点儿童感冒药。可药吃了3天还不见效，孩子慢慢变得没什么精神，食欲减退，甚至没喝奶就不停呕吐，最后全身浮肿，一天连一次小便都没有了。胡女士赶紧把孩子抱到医院一查，竟是急性肾炎！江苏省人民医院儿科主任陆超表示，相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的，在发病初期基本难以和普通感冒区分，表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热等，但几天或一周后，就会出现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象，最好马上去医院检查尿常规。

其他易被误诊为感冒的疾病

1.大叶性肺炎

虽然没有急性传染病那么明显，但大叶性肺炎（主要是肺炎球菌肺炎），也是呼吸系统疾病里，比较容易被误诊为感冒的一种疾病。临床上这种病最易在青壮年身上发生，该病早期出现的咳嗽、多痰和发热等症状常被患者看成是普通感冒。但大葉性肺炎的一个重要特征就是患者常常出现高热和畏寒症状，并且在进行X光检查时，肺部可见明显的实变。受寒、疲劳、醉酒引起的感冒，都可以是它的诱因，因此避免受寒及过度疲劳是预防大叶性肺炎很有效的措施。

2. 白血病前期

经常感冒发热，持续半个月到一个月都不见好，这是很多白血病患者在确诊前都碰到过的情况。临床上，确实有很多白血病患者是因为发热去就诊时被确诊的。由于白细胞大量增加，人抵抗力下降，就会反复地发热。如果是发病较快的急性白血病，除了感冒发热，患者还会出现胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等现象，比较容易判断。对于慢性白血病来说，因发病时间较长，一旦体检中发现淋巴细胞异常升高，或摸到肿大的淋巴结，患者就一定要马上到血液科就诊。