人参联合蒙脱石散治疗反复发作性小儿腹泻的临床疗效

甄 臻 王东凯

（1.沈阳药科大学，辽宁沈阳 110016;2.穆善堂（北京）科技发展有限责任公司，北京 100124）

小儿腹泻是临床中十分常见的一种小儿消化道疾病，仅次于呼吸道感染疾病的第二大小儿常见病[1]。目前临床中针对小儿腹泻患者治疗，多选择药物治疗，并且将治疗目的集中在止泻上面，为进一步提升小儿腹泻患者的临床治疗效果，积极选择更加合理的治疗方案就显得十分必要了[2]。因此本文针对94例反复发作性小儿腹泻患者，积极研究人参联合蒙脱石散的临床治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2018年7月沈阳陆军总医院收治的94例反复发作性小儿腹泻患者，按照不同治疗方案分为参照组和研究组，各47例，参照组中男性26例，女性21例，年龄5～36个月，平均年龄（15.43±5.07）个月；研究组中男性24例，女性23例，年龄4～34个月，平均年龄（13.97±5.03）个月；两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。北京睿养中医医院伦理委员会认可此次的研究目的以及研究作用，并对此次研究过程开展进行批准。所有患者家属也在事先获得该院就此次治疗研究过程、作用等相关内容详细讲解的情况下，自愿签署了由北京睿养中医医院所制作提供的知情同意书，参与到此次研究中。

纳入标准：（1）所有患者年龄均＜3周岁；（2）所有患者均无任何血液系统疾病；（3）所有患者均表现出发热、呕吐以及脱水等临床症状。

排除标准：（1）排除合并有恶性肿瘤疾病的患者；（2）排除对此次研究药物有相关禁忌症的患者；（3）排除严重脱水的患者。

1.2 治疗方法

参照组给予单一蒙脱石散[博福-益普生（天津）制药有限公司，规格：3.0 g/袋，国药准字：H20000690）]药物治疗。每日餐前30 min口服用药，3次/d，1袋/次。

研究组给予人参联合蒙脱石散治疗。蒙脱石散给药方案与参照组一致。人参给药方案：给予患者人参汤服用，选择患者餐前30 min，指导患者口服用药，次/d，2～10 g/次。两组患者均连续治疗7 d[3]。

1.3 观察指标

统计比较两组临床治疗效果以及各治疗指标变化。

（1）临床治疗效果观察指标：显效：患者治疗后，其大便频率恢复正常，临床症状消失；有效：患者接受治疗后，其大便频率在第5天恢复正常，临床症状有明显改善；无效：患者治疗无效果。

（2）治疗各观察指标：包括体温下降时间、大便性状恢复时间以及止泻时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总有效率为93.62%，显著高于参照组（76.60%，P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者治疗指标变化比较

研究组治疗各指标变化均显著优于参照组（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者治疗各指标变化比较（±s）

表2 两组患者治疗各指标变化比较（±s）

组别 n 体温下降时间 大便性状恢复时间 止泻时间研究组 47 3.06±1.39 2.96±0.23 3.03±0.28参照组 47 5.19±2.58 5.33±1.19 6.42±0.87 t 4.9827 13.4056 25.4288 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论与结论

反复发作性小儿腹泻患者通常表现出明显的水电解质紊乱、大便水样以及大便蛋花样症状，影响患者身体健康的同时也会降低患者的生活质量。我国临床中针对反复发作性小儿腹泻患者治疗，多选择药物治疗，其中以西药治疗为首选措施，如蒙脱石散[4]。西医普遍认为腹泻发病的主要机制，多集中在肠道功能异常以及分泌性、渗出性等因素上面，外部感染是引起小儿群体出现反复发作性腹泻的主要原因，通常是由不良的生活习惯所造成的，其治疗也多集中在肠黏膜保护上面[5]。蒙脱石散应用于反复发作性小儿腹泻患者的治疗过程中，其能够固定毒素，增加患者胃肠黏膜的屏障功能，使得病原能够随着大便排出，从而缓解患者的临床症状，但是从整体上看，单一的西药治疗其疗效却不理想，患者临床症状缓解时间均较长，影响患者生活质量[6]。中医理论学中认为，腹泻属于“泄泻”范畴，通常是由于内伤饮食、外感以及脏腑虚损所引起的，在针对反复发作性小儿腹泻患者治疗的过程中，需要关注到患者本身脾胃不调以及体虚等临床特点，在应用蒙脱石散治疗的过程中，可以加入人参汤药物治疗，可以有效调和患者脾胃，并有助于患者补充元气[7]。《本草纲目》记载了，人参其有着良好的补脾气以及补充元气的治疗作用，其通常对脾之虚症患者有着显著的治疗效果。本文研究显示在反复发作性小儿腹泻患者应用蒙脱石散治疗的基础上，加用人参汤治疗[8]，其治疗效果优于单一蒙脱石散治疗效果（76.60%，P＜0.05）；同时人参联合蒙脱石散治疗反复发作性小儿腹泻，能够加快患者的止泻时间以及大便性状恢复时间，帮助患者尽早降低体温，与单一蒙脱石散对患者所起到的影响相比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

综上所述，反复发作性小儿腹泻患者采用人参联合蒙脱石散的治疗效果优异。