浅议公立医院如何应对取消药品加成后对医院经济状况的影响

向晓兰

摘要：随着人们生活水平和综合素质的不断提高，人们对医疗服务的需求越来越大，人们也越来越关注医疗服务体制供给侧改革，而医疗服务供给侧改革的核心内容是取消药品加成。药品加成取消政策的实施对医院造成了许多影响，尤其是医院的经济状况。因此，如何正确看待取消药品加成给医院带来的影响至关重要。本文将从取消药品加成对医院经济状况带来的影响和应对措施两个方面进行论述，希望对正确看待取消药品加成政策有所帮助。

关键词：药品加成 医院 影响 应对策略

取消药品加成后，“看病难，看病贵”问题在一定程度上有所缓解。有助于减轻患者的经济负担，提高患者对医疗服务的满意程度。然而，对医院来说，医院对员工薪资的自主权变低。增加了医院财务管理工作的难度。因此，为了让医院能够更好的适应取消药品加成所带来的影响，对药品加成取消所带来的影响及如何应对进行研究是必要的。

一、药品加成取消后对医院经济状况的影响

（一）业务收入增加，药品收入减少

药品加成这一以药养医的模式曾在保障医疗机构的正常运行中发挥了重要作用，然而，不好的是这也成为了一些医疗机构和医务人员谋取利益的手段，在医疗服务中，大处方、“看病贵、看病难”问题相继出现，给患者们造成了不小的经济负担。从这个角度来看，取消药品加成政策的实施，阻断了一些医疗机构和医务人员谋取利益的手段，减少了医院的药品收入。药品加成中获得的经济利益的减少促使医院的收入结构发生转变，除了国家财政补助外，医院需要通过提高医疗服务的质量和提高患者的满意度来获得更多的业务收入。根据相关调查数据显示，药品加成政策取消后，医院的住院收入、手术收入、护理收入等都有明显增加，但药品收入呈现整体下降趋势。

（二）医院员工薪资的自主性降低

实施药品加成政策时，医院员工的薪资与奖金的计算较为简单、直观，医院具有更大的自主权。医院员工想要获得更高的工资，只需要通过卖出更多的药品来获得更高的提成，员工的工作积极性也因此较高。然而，药品加成这一政策的取消，意味着医院员工通过增加药品收入而得到的那一部分绩效也随之消失了。为了弥补这一变化对医务人员收入所造成的影响，员工的工资奖金有所增加，但这样一来，对员工薪资的可控程度将大大降低，缺乏更大的自主权，这对薪资的管理也是一大挑战。

（三）医院财务管理的难度增加

医疗体制改革实施前，医院的财务管理水平较低，大多处于粗糙的管理状态，而在实施医疗体制供给侧改革后，对医院各项成本的核算提出了更高的要求。比如，需要通过加强经济分析来完成取消药品加成政策后的核算工作，从而保证各项收支保持平衡。药品加成收入曾在医院收入中占有绝对的数量，而取消后，无疑将对医院的收入造成巨大影响，这就使得医院运营的管理者们不得不改变运营方式，比如更加注重对医院运行和医疗服务过程中各项成本的控制。更加注重医疗服务质量的提升、注重对用药的监管等。

二、药品加成取消后医院的应对策略

（一）建立有效的补偿制度

面对药品加成政策取消对医院经济状况所带来的影响。医院的管理者们需要重新规划。调整醫院的管理方式和运营模式。首先，政府对取消这一政策对医院带来的影响是如何弥补的，有什么样的政策？这一政策的取消对员工薪资带来的影响应采取什么样的弥补措施？这一政策取消后医院今后的运营和管理应该采取什么样的方式？针对这一系列问题。需要建立长效的补偿机制，从运营模式和管理方式的调整出发，在新医疗政策的大环境下，应对医院收入和员工薪资所受到的影响。

（二）完善员工的考评体系

取消药品加成政策后，医院员工的收入不再像实施药品加成政策时那么简单和直观，医院对员工薪资的自主权也大打折扣，因此建立合理的员工考评体系很有必要。一方面，医院可以通过适当扩大员工绩效工资的分配权。从而减少员工薪资的调整范围；另一方面，医院可对考评人员进行专业的培训，提高管理人员的管理与监督水平。合理的考评体系有助于调动员工的工作积极性。这也是建立考评体系的主要目的之一。这一体系的创建需要以员工的实际工作况和医院的具体运营情况为出发点，建立起动态增长模式。通过建立科学的考评机制。可以充分激发所有员工的工作热情，同时也将有助于医院的管理者们进行有效的管理活动。

（三）强化医院的财务管理

新医改下医院的财务管理主要包括两个方面的内容，一是加强医院运营和医疗服务过程中的成本核算。二是强化对药品及用药的管理，严格管控用药规范，确保符合政府对药品的各项规定。医院需要通过加强医院财务管理来实现与医疗服务体制供给侧改革相关政策的有效衔接，使医院在符合政策要求的大前提下最大化运营效益，帮助医院获得更长远的发展。

三、结束语

综上所述，药品加成政策的取消给医院的经济状况确实带来了不小的影响。对每一个医院员工的薪资也造成了较大的影响。但只要合理应对，这一政策的取消对医院的长远发展是有利的。因此。采取科学合理的应对策略至关重要。医院需要在充分掌握医疗服务体制供给侧改革相关政策的基础上，通过建立有效的补偿机制、完善员工的考评体系及强化医院的财务管理等来应对药品加成政策的取消给医院收入结构变化、员工薪资及医院财务管理带来的影响。保障医院在改革的大浪潮中能够取得突破性进展。