中西医结合治疗奶牛酮病

石光亮

奶牛酮病是指因糖、脂肪代谢障碍使血糖含量减少，而血液、尿液、乳汁中酮体含量异常增多的一种代谢性疾病。临床上表现为消化功能障碍（消化型）和神经系统紊乱（神经型），以低血糖、高血脂、酮血、酮尿、脂肪肝、酸中毒，以及体蛋白消耗多、食欲减退或废绝为临床特征。常发于产后3周左右的奶牛，特别是高产奶牛。

一、发病原因

血糖代谢负平衡是导致该病的根本原因，有原发性和继发性两种类型。

1. 原发性病因

与高蛋白、低能量饲料喂量过大，特别是碳水化合物饲料饲喂不足有关。主要出现在妊娠后期和泌乳初期。此外，饲喂过多过度发酵、质量低劣的青贮饲料；前胃功能障碍，产生过量的脂肪酸；体态过于肥胖等，均可引起酮病。

2. 继发性病因

多与产后瘫痪、子宫内膜炎、低磷血症或低镁血症等有关。

二、临床症状

1. 消化型酮病

多在分娩后几天至数周内，尤其是挤奶次数过多或泌乳盛期的奶牛发病率较高。病牛精神沉郁，食欲不振，反刍停止，拒食精料，喜食干草及污秽的垫草，常舔食泥土，啃咬栏杆。病牛鼻镜无汗，呼出的气体、皮肤和尿液有醋酮味或烂苹果味，牛奶易起泡沫，有醋酮味。有的病牛出现反复腹泻，或腹泻、便秘交替发作。可视黏膜苍白或黄染。体重下降，日渐消瘦，脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低。心跳每分钟100次以上，心音恍惚，第一、第二心音不清。体温一般无明显变化或略低于正常。

2. 神经型酮病

多在分娩后7～10天发病。除了具有消化型酮病的临床症状外，往往表现兴奋狂躁、双眼凶视，做攻击状，不断咀嚼、流涎，常做转圈运动。肌肉尤其是颈部肌肉痉挛，全身抽搐，随着病情不断发展，转为抑制，表现后躯运动不灵活甚至轻瘫，反应迟钝，重者昏睡状，体温下降。

三、中西医结合治疗处方

1. 西医疗法

处方1：①50%葡萄糖注射液1 000毫升，地塞米松磷酸钠30毫克。②5%碳酸氢钠注射液1 500毫升，辅酶A500单位。上述两组药组分别依次静脉注射，每日1次，连用3～5天。同时，丙酸钠300克/天，分2次口服，连用10天。

处方2：神经型酮病，除使用处方1治疗外，每天胃管灌服2次水合氯醛10克，连用3～5天。神经症状仍未缓解的病牛，可用10%葡萄糖酸钙注射液500毫升，静脉注射，每日1次，连用3～5天；同时用10%安钠咖注射液20毫升，肌内注射，每日1次，连用3天。

2. 中兽医疗法

处方1：如证见前胃蠕动微弱无力，食欲缺乏或不食，腹泻或腹泻、便秘交替发作，黏膜苍白，泌乳量减少或停止，乳房干瘪，消瘦。此为脾胃气虚所致，治宜补气健脾，活血补血。方用党参、神曲、苍术各60克，白术、茯苓、山楂各40克，当归、熟地、川芎、白芍、半夏、陈皮、厚朴、木香、莱菔子各30克，黄连、草豆蔻各25克，干姜15克，甘草20克。加水适量，水煎2次，混合后分2次灌服，连用3～5天。如有消化不良，便中见未消化饲料渣者，重用山楂、神曲，加砂仁20克；前胃蠕动不明显者，重用厚朴，加枳壳30克；病久体虚，体温下降者，重用党参，加黄芪25克；产后数日仍恶露不止者，去党参、白术，加益母草60克、金银花40克、鱼腥草30克；有明显神经症状者，去茯苓，加石菖蒲30克、酸棗仁35克，茯神、远志各20克。

处方2：如证见病牛卧地打滚甚至轻瘫不起；或狂躁不安，横冲直撞，双目凶视，眼球震颤，全身肌肉痉挛抽搐，猝然昏倒。此为肝血不足所致。治宜镇肝熄风，滋阴潜阳。方用生赭石120克，生牡蛎、酸枣仁、山茱萸、生龙骨各60克，当归80克，白芍、麦冬、菊花、枸杞、泽泻各45克，川芎、茯苓、甘草各30克。加水适量，水煎2次，混合后分2次灌服，连用3～5天。

（作者联系地址：山东省郯城县高峰头镇兽医站 邮编：276117）