临床模拟情境教学法在中医教学中的应用及价值

杜英杰 刘岩

摘要：本文通过对照实习生采取常规带教模式，观察组实习生在常规带教基础上采取临床模拟教学法指导，分析临床模拟情景教学法在中医教学中的应用效果。实践证明，临床模拟教学法在中医儿科教学中效果理想，学生能够更好地运用所学知识，提升动手能力，学生综合素质得到明显提升，值得临床推广。

关键词：临床模拟教学法；中医儿科教学；价值

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）46-0192-02

中医儿科属于中医领域中的重要组成部分，本次研究以中医理论作为临床指导理论依据，并运用针灸、中药以及推拿方式进行实践教学，分析儿童以及青少年病理、生长发育以及喂养保健等疾病防治知识。中医儿科在多年发展中已经形成独具特色的理论实践体系，为我国培养中医儿科人才奠定了坚实基础。经过多年研究发现传统带教方式使学生处于被动地位，实践能力较差，创新意识不足，无法将理论与实际相结合，所以带教结果往往达不到理想。因此本次研究将对传统代教方式与临床模拟代教方式形成对比。

一、资料与方法

（一）一般资料

将2016年10月-2017年1月于我院实习的中医专业实习生40例作为研究对象，确立为对照组。将2017年2月-2017年6月于我院实习的中医专业实习生40例作为研究对象，确立为观察组。对照组中男性实习生20人，女性实习生20人。观察组中男性实习生15人，女性实习生25人。两组实习生年龄在20-24岁，平均年龄为（20±3.25）岁。两组实习生一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

对照组实习生采取常规带教方式，内容为：通过集中教学联合单一教学方式对实习生进行指导。带教组教授学生理论知识以及操作示范，并讲述中医内科实习内容以及相关规划，在学习过程中会进行一对一指导[1]。实习生在出科前会完成相关测评。

观察组实习生在常规带教方式基础上采取临床模拟带教方式，内容如下：

首先，带教教师会对学生进行经典案例讲解[2]，其中包括患者的一般资料以及发病时间、发病史、患者主诉、遗传等，并通过望、闻、问、切的方式观察患者体征。

其次，根据案例记载内容进行模拟演练，带教教师会模拟患者表情、动作以及体征和家长反映，在模拟患者以及家长情绪时，一定要形象具体。

第三，学生以医生的角色对带教教师进行模拟诊疗，首先会根据患者家属填写的一般资料，通过望、闻、问、切明确患者实际病情以及发病程度[3]，并书写正规门诊病历。带教教师需要对患者病情进行适当的补充，并将实习生演示错误的部分纠正，做出評判。在演示结束后，对患者体征以及病史进行再次讨论，并结合西医诊断使学生有更加清晰的认知，并教授学生通过实践检验，最终制定处方。带教教师还需要对学生的诊视方式进行讲评，分析其中的优劣[4]。

（三）观察指标

1.本次研究试卷为本院制定，考核内容为评判两组学生中医儿科病理知识掌握情况、病情判断能力和分析能力以及实际操作能力。试卷采取百分制[5]。

2.在经过阶段实习后，通过本院制定的调查问卷，分析学生满意度，主要内容是学生对知识的掌握与理解程度，学习主动性以及兴趣，团队协作意识以及处理问题能力，医患关系以及临床思维等七项内容，采取百分制，分数越高学生满意度越高[6]。

（四）统计学方法

本次研究通过SPSS20.0作为数据处理软件，计量资料通过（x±s）表示，并利用t值检验，若p<0.05则证明差异具有统计学意义。

二、结果

1.经过本次对两期实习生进行研究发现，观察组学生通过临床模拟教学法后考核成绩明显高于对照组常规带教法学生，两组学生分值差异对比具有统计学意义（p<0.05）。具体见表1。

2.经过本次研究发现，观察组实习生实习效果较好，并在学习方面更加主动，对中医儿科具有较高兴趣，创新意识得到明显提升，在处理医患关系方面更具信心。具体见表2。

三、讨论

中医是我国传统医学，传承几千年，是我国古代人民经过无数的实验形成的医学体系。中医教学是培养中医人才的基础，并且备受社会各界关注。经过研究发现传统临床教学方式已经无法满足中医发展需求，学生所学理论往往与实际脱节，动手能力较差，创新意识较低。并且经过数据分析发现，中医专业学生实习困难已经成为一项较为普遍的现象，大部分患者及其家属无法忍受临床教学实践方式，儿童本身体质较差，不能够配合实习，所以教学质量根本无法满足需求。

临床模拟情景教学方式属于一种新型的中医实践活动，带教教师在课程开展前，需要做好课程准备，设计课程大纲，选择经典案例，通过生动形象的场景，能够有效帮助学生感受临床诊治工作，发挥学生主观能动性。临床教学模拟情景教学法属于理论与实践之间构建的桥梁，使学生的学习变得更加丰富。

临床模拟情景教学方式能够有效提升中医儿科教学质量，使实习生实践能力得到提升。这种教学方式与传统教学方式存在明显差异，临床模拟情景教学方式更加注重实践，能够有效调动学生学习积极性，激发学生学习兴趣，使学生独立思维得到提升，并可以使学生语言表达能力得到发展[7]，临床辩证能力与思维能力以及职业素质得到培养。临床模拟教学模式使实习生对疾病理解能力有更加理性的认识，能够解决临床资源不足难以解决的配合问题。通过临床模拟教学方式使学生能够将在校学习的零散知识点重新整合，融会贯通，建立适合自己的理论知识体系，并在处理临床问题过程中，能够将知识运用得更加灵活，增加对原有知识的理解。学生在学习过程中占据主动地位，学习积极性较高，并且能够亲身体验医生的感受，并理解医生的责任，也能感受到治好患者的喜悦，树立处理医患关系的信心，能够实现互动教学。临床模拟情景教学方式有利于培养学生的自主学习能力，使实习生能够树立正确的医学观，并掌握全面的医学思维模式[8]，能够提升实习生的综合素质，增强其创新能力，在实习过程中尽快适应医院生活。这种教学方式符合我国现阶段教学所需人才要求，通过实践发现，实习生满意度较高。所以临床模拟教学方式应当被大范围推广。

参考文献：

[1]张先翠.创设情境 营造氛围——情景教学法在护理教育中的应用现状研究[J].考试周刊，2018，（29）：33.

[2]陈茂.PBL教学模式下幼儿园游戏化课程的探索与实施——以大班建筑区野搭高冶活动为例[J].幼儿教育，2017，（34）：50-51.

[3]林海凤.临床模拟情境教学法在中医儿科教学中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：8-10.

[4]周运才.医学类高职高专“2+1”与“1+2”合作办学实践研究——以湖南中医药高等专科学校为例[J].文教资料，2016，（16）：112-113.

[5]周讯，夏前正.农村医学专业“校企合作、情境导训、螺旋递进”人才培养模式构建与实践[J].散文百家（新语文活页），2016，（04）：161-162.

[6]方苗利.情境教学法在教学中的有效运用——以分析化学实验课为例[J].考试周刊，2014，（38）：155-156.

[7]肖晔.浅谈案例教学法在《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》教学中的应用[J].时代教育，2013，（15）：225.

[8]唐秀荣.创设教学情境 提高学生能力——浅谈“情境式”教学模式在医学职业教育中的应用[J].新课程（教研），2015，（03）：103-104.