当前城乡居民医保扩面征缴难点分析

吴咏隽

摘要：城乡居民医保扩面征缴一定要突出难点的攻克。医保部门要深入研究分析工作中存在的薄弱环节，采取针对性的措施进行推动。加大政策宣传力度。健全征缴队伍与网点。找准征缴难度较大的对象。以及创新征缴管理措施。全力破解城乡居民医保扩面征缴难题。

关键词：城乡居民 医保征缴 难点分析

随着社会保障力度的不断加大，城乡居民医保征缴扩面也摆上了重要议事日程。从上到下各级高度重视这项工作，通过大力宣传、督查考核、全程推动等多种方法予以推进。但是在部分地区仍然存在着医保覆盖面不全的问题，本文主要针对这一方面进行简要分析。

一、城乡居民医保覆盖面不全原因分析

1.群众对政策了解不全面。过去一段时期，群众对医保、社保等惠及民生的政策、法规、制度，特别是优惠政策了解不够全面，信息闭塞。对城乡居民医保的筹资政策、保障力度等知识匮乏，严重影响了群众参加医保的积极性。

2.基层征缴单位力量单薄。虽然对人社、卫计等部门有关医保的力量进行了整合，但是到基层特别是镇、村、社区一级，开展医保征缴的人员偏少、网点偏少。有的镇区、村居、社区都属于兼职征缴，平时忙于手头主业工作，有时间就开展一下宣传和征缴，其他业务繁忙时则谅在一边，这也是导致医保扩面征缴停滞不前的重要原因。

3.灵活就业人群存在盲区。在居民医保工作中存在着一个特殊群体，他们就是灵活就业人群。他们的户籍地在村居、社区，但是人长期不在本地，就业地点岗位也不固定，往往只听其声不见其面，甚至有的属于灵活就业人群中的空挂户，户籍所在地无法有效对接医保征缴工作。

4.持续征缴管理措施滞后。在医保征缴工作中，部分征缴对象往往是上年有下年无，究其原因原来外出务工后续管理工作没有及时跟上，等到第二年征缴的时候找不到人，这也体现出现行征缴措施还是停留于以人管人的粗放性层面，没有真正实现网络化、网格化、信息化的作用。

5.补偿程序繁琐影响征缴。在基层走访活动中，不少群众反映居民医保收钱很快，补偿非常慢，从繁琐的报销材料准备到逐级递交材料、审核，最终将报销款交付群众手中时时间拖得过长，引起群众不满。甚至个别地区还存在着补偿额度偏小的情况，这也是影响群众参加医保积极性的一个重要方面。

二、立足实际攻坚克难，有效实现扩面征缴突破

在居民医保征缴工作中，面对困难是客观存在的，各层各级要想方设法创新思路、优化措施，整合资源推动这一工作的有效开展，重点应当抓住以下几个方面：

1.加大政策宣传实现“路人皆知”。近年来，城乡居民医保政策不断微调，每一次的调整都在向着更加惠民、更加有利于提供医疗保障的方向发展。因此，从人社部门、卫计部门到基层社区，都要加大政策宣传的力度。一方面要通过地方广播、电视、报纸设立专栏专题栏目，对医保政策特别是优惠政策进行解读，让群众更多地了解现行城乡居民医保政策的保障意义。其次要通过宣传栏、板报，以及开设专门宣传活动等方式，让群众增加对医保惠民政策的了解。另外，还要想方设法利用基层干部大走访等活动，向群众宣传包括医保优惠政策在内的各项惠民政策，进行全方位、人性化的宣传，让群众更多的了解熟悉医保政策，激发他们参加医保的积极性。

2.整合征缴力量实现“专兼結合”。现在，原隶属于医疗卫计部门的合管办，从医疗卫计部门划归人社部门后，力量在一定程度上实现了整合。但是和目前征缴扩面的形势、任务相比还有一定的差距。因此，一定要建立一支专兼职相结合的征缴队伍。首先，县区级人社部门中的医保部门，要义不容辞的承担起全县区面上的协调推进的责任。各镇原先渠道合管办力量整合了以后，应当继续履行好医保征缴的职责；各镇村居、社区都要重视基层卫生服务站、村居干部、社区工作人员作用的发挥，以专职加兼职相结合的方式，使医保征缴工作力量遍布每一个镇、村居和社会区。采取平时专人负责，中心突击工作时专兼职一起上的方法，最大限度的整合征缴力量，提高医保征缴效益。

3.开展普查清底实现“一个不漏”。为了消除医保征缴盲点，人社部门应当会同基层镇、社区，开展户籍人口和常住人口的全面清查活动。走村入户，结合大走访活动，为每一个村居、每一组、每一个楼栋的居民建立人员信息档案，对哪些已经参保、哪些尚未参保的逐一标注出来，特别是对尚未参保的对象要找准户籍、暂住地、工作地以及联系方式，以便于分片、分区落实责任到人进行扩面征缴，通过这样的方法从源头上避免征缴盲区的出现。

4.实施信息管理实现“及时知情”。城乡居民征缴工作应当与信息化手段的运用紧密结合起来，在普查收集基础数据的基础上，进行信息化分类管理。对尚未参保的对象及时发送信息，宣传医保的保障功能，提供联系方式、缴纳方式，便于他们及时参保。对于逾期未续保人员，则通过平台发送短信告知续保时间、缴费地点、缴费方式、联系电话等等，通过这样的方法让每一位参保居民能够及时了解医保政策动向，提前提醒参加续保。信息化管理最大优势在于更加便捷地与参保对象、拟参保对象之间建立沟通联系。

5.优化报销流程实现“快速便捷”。人社部门一定要加大这一方面的研究力度，从多设置报销网点、简化报销流程、缩短拨款时间等方面着手，既要保证医保报销相关数据的准确全面，同时要通过加强内部流程管理、优化层级的方式，缩短整个报销业务流程时间，以最快的速度、最大化的标准为群众报销医疗费用。只有实现便捷快速结报，才能增强群众对医保工作的信任感和支持度，从而调动扩面征缴的积极性，以良好的口碑带动这一工作的深入开展。

三、结束语

针对当前城乡居民医保扩面征缴面临的一系列困难，医保工作应当创新思维、整合资源，想方设法汇聚推动这一项工作合力，圆满实现这一项工作的目标。