骨质疏松腰背痛患者的疼痛护理方式及实施要点研究

吴永梅

摘要 目的：探讨骨质疏松腰背痛患者的疼痛护理方式及要点。方法：收治骨质疏松腰背痛患者84例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组采用强化疼痛护理干预，比较两组护理效果。结果：干预后，观察组护理满意水平、对腰背痛产生原因的认知、疼痛缓解方法掌握度、焦虑程度、腰背痛程度、睡眠和生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：骨质疏松腰背痛患者的疼痛护理效果确切，可提高患者对疼痛原因和缓解方法的认知，有效缓解疼痛和焦虑，促进患者生活和睡眠质量改善，并提高骨密度。

关键词 骨质疏松腰背痛患者；疼痛护理方式；实施要点

骨质疏松包括原发性骨质疏松和外因性骨质疏松，临床以原发性骨质疏松为常见，其以骨组织纤维结构退化、骨密度降低为主要特点，骨折风险明显提高，以绝经后女性为常见[1]。多数骨质疏松患者存在不同程度腰背痛，影响其日常生活，需给予有效疼痛护理。

资料与方法

2016年3月-2017年2月收治骨质疏松腰背痛患者84例，随机分为对照组和观察组。骨质密度正常值：T>一1；骨质流失：T值一1 -2.5；骨质疏松：T值<-2.5。观察组男14例，女28例；年龄43～ 75岁，平均（53.24±2.71）岁。对照组男15例，女27例；年龄43～ 74岁，平均（53.16±2.24）岁。两组基本情况差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：所有患者常规给予钙尔奇D口服和密盖息肌内注射。对照组实施常规护理干预，观察组强化疼痛护理干预。①健康档案：为患者建立健康档案，记录其疼痛、用药、T值等情况，并为患者制定疼痛护理方案，包括提高认知、心理疏导、用药指导和功能锻炼等。②提高认知：和患者密切交流，以温和的语气告知患者骨质疏松发生原因、疼痛产生原因和干预方法，提高其认知，消除其紧张心理。③心理护理：对疼痛且伴随不良情绪的患者需给予心理疏导，说明轻松心理状态对缓解疼痛的作用，使其保持乐观心理，积极配合。④用药护理：告知患者用药知识、剂量、药物作用机理等，提高患者遵医用药行为，避免产生不良反应和药物依赖。饮食干预，如饮用奶制品。⑤康复锻炼：康复医师根据患者病情恢复状况为其制定合理的康复锻炼方案，每次慢走30 min，2次/d，每天晒太阳最少30 min，并避免强光刺激；病情允许的情况下进行腰背肌功能训练[2]。

观察指标：比较两组护理满意水平；对腰背痛产生原因的认知、疼痛缓解方法掌握度、T值；干预前后患者焦虑程度（SAS）、腰背痛程度（VAS）、睡眠和生活质量情况。

统计学处理：采用SPSS 20.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用X2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理满意水平比较：观察组护理满意水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

干预前后焦虑程度、腰背痛程度、睡眠和生活质量相比较：干预前两组焦虑程度、腰背痛程度、睡眠和生活质量相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组各指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组对腰背痛产生原因的认知、疼痛缓解方法掌握度相比较：观察组对腰背痛产生原因的认知、疼痛缓解方法掌握度高于对照组，t值明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

骨质疏松腰背痛多发生在老年人群，其中以绝经期妇女为常见，疼痛多以肌肉酸痛为主，经休息可缓解，在遇外力作用情况下加剧，还可出现骨折、驼背，影响患者睡眠和生活[3、4]。对于骨质疏松腰背痛患者采取有效疼痛护理方案，可提升患者对疼痛的正确认知，使其更好理解疼痛和提升治疗依从性，保持良好心态，接受康复锻炼，缓解疼痛，促进生活质量、睡眠等的改蓥[5-7]。

本研究结果可见，疼痛护理的开展可提升患者对疼痛的认知，并通过自行调节不良情绪，减轻疼痛水平，改善睡眠质量和生活质量相关。

综上所述，骨质疏松腰背痛患者的疼痛护理效果确切，可提高患者对疼痛原因和缓解方法的认知，有效缓解疼痛和焦虑，促进患者生活和睡眠质量改善，并有效改善骨密度，值得推广。

参考文献

[1] 曾玲.人文关怀护理联合功能锻炼对骨质疏松症患者焦虑情绪及骨密度的影響[J]蚌埠医学院学报，2016，41（6）：830-832.

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