头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应的特点及预防

魏建民

【摘要】目的 分析头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应的特点，提出相应的预防措施。方法 共选择使用注射用头孢哌酮/他唑巴坦后出现不良反应的患者共67例，进行分特点析。结果 67例患者中，男性发生率略高于女性，50岁以上患者不良反应发生率最高，不良反应以皮肤最为多见，在用药后30min内最易最易出现不良反应。结论 头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应在临床中常见，因此在使用时注意把握适应症和禁忌症，注意特殊人群的正确使用，做好过敏史的询问，用药过程中注意观察，确保用药的安全性。

【关键词】头孢哌酮/他唑巴坦；不良反应；特点；预防

【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

头孢哌酮/他唑巴坦是由头孢哌酮（第三代头孢菌素）与他唑巴坦（β-内酰胺酶抑制药）的复合制剂，二者比例为4：1，头孢哌酮可以抑制细菌细胞壁合成，进而发挥杀菌的作用，而他唑巴坦则是舒巴坦的衍生物，可以使多种β-内酰胺酶抑制剂的效果增强，因此头孢哌酮/他唑巴坦的抗菌谱较广[1]，适用于G+、G-敏感致病菌所引起的下呼吸道感染，以及泌尿系痛感染、腹腔内感染、盆腔内感染和皮肤感染等疾病的治疗[2]。随着头孢哌酮/他唑巴坦在临床中的广泛使用，由其所导致的不良反应事件也逐渐增多。本文即分析了头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应的特点，并提出相应的预防措施，现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2017年12月应用注射用头孢哌酮/他唑巴坦治疗后出现不良反应的患者67例，其中男37例，女30例，年龄18～66周岁，平均（42.6±4.3）岁，疾病类型：呼吸系统感染者38例，泌尿系统感染者15例，盆腔感染者9例，外伤性疾病所致感染者5例。全部患者均明确为注射用头孢哌酮/他唑巴坦所致的不良反应。对纳入病例的性别、年龄、不良反应情况、不良反应发生时间等进行统计及分析。

1.2 统计学方法

均采用百分比（%）表示，选择x2检验，以P<0.05认为有统计学差异。

2 结 果

2.1 性别情况

67例患者中，男37例55.22%，女30例44.78%，男女比例1.23：1。性别比较，差异无统计学差异（P>0.05）。

2.2 年龄情况

67例患者中，18～30岁者10例14.93%；31～50岁者21例31.34%；>50岁者36例53.73%。其中>50岁者占比最高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应情况

67例患者中，出现皮肤不良反应者（如皮疹、瘙痒、血泡等）者38例56.72%；出现全身性症状者（如畏寒、寒战、疼痛、水肿等）者15例22.39%；出现呼吸系统不良反应者（如咳嗽、呼吸急促等）者8例11.94%；出现循环系统不良反应者（如面部潮红、心悸、胸闷等）者6例8.96%。其中皮肤不良反应者占比最高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 不良反应发生时间

67例患者中，不良反应发生时间在用药后≤30 min者39例58.21%；31 min～1 h者5例7.56%；1 h～1 d者6例8.96%，1 d～3 d者4例5.97%，>3d者13例19.40%。其中不良反应发生时间在用药后≤30 min者占比最高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 阿托伐他汀钙致不良反应的分析及探讨

3.1 情况分析

从本次研究结果可以看出，男性不良反应发生率略高于女性，但无统计学差异，研究结果与相关报道一致[3]。年龄方面，>50岁患者使用注射用头孢哌酮/他唑巴坦后发生不良反应的比例最高，超过50%，这可能与老年人肝功能和肾功能有所减退，药物代谢、排泄功能下降有关[4]。注射用头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应可累及多个组织、器官和系统，其中皮肤不良反应的发生率最高，另外可引起全身性症状，以及呼吸系统、循环系统的不良反应。在不良反应发生时间方面，以用药后30 min内出现不良反应的患者最多，这可能与用药前未询问过敏史有关。

3.2 预防措施

根据注射用头孢哌酮/他唑巴坦致不良反应的特点，笔者认为其预防当注意以下几个方面：首先是注意严格把握该药物的适应症、禁忌症，确保用药合理，同时注意药物之间的配伍禁忌；其次，针对特殊群体，如老年人，应谨慎使用该药物，同时注意用量准确；再次，用药前应仔细询问患者的过敏史，是否饮酒等，避免发生过敏反应；最后，在应用该药物治疗的过程中，注意巡视病房，观察患者是否出现不适或不良反应，备好急救物品，以便及时抢救。

综上，临床中应注意合理使用注射用头孢哌酮/他唑巴坦，严格把握适应症、禁忌症，尤其是针对特殊人群，以确保用药的安全性，避免不良反应的发生。

参考文献

[1] 钟询龙，冯 霞，段 炼，等.76例头孢哌酮/他唑巴坦不良反应报告分析[J].中国药物警戒，2015，12（10）：623～627.

[2] 金 晶，李 青，冷 光.头孢哌酮/他唑巴坦不良反应风险因素分析[J].药物流行病学杂志，2016，25（6）：346～349.

[3] 王建花.浅论头抱呱酮钠舒巴坦钠常见的不良反应及预防措施[J].当代医药论丛，2016，14（20）：107～108.

[4] 范 晓.浅析静脉滴注头孢哌.酮/他唑巴坦所致不良反应的特点[J].当代医药论丛，2017，15（3）：8～9.

本文编辑：赵小龙