健脾利湿汤治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效

马宽

【摘要】目的 探讨健脾利湿汤治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 根据不同的用药方案，将68例轻中度溃疡性结肠炎患者分成观察组与对照组，各34例，前组口服健脾利湿汤治疗；后组应用美沙拉秦肠溶片治疗，3个月后评估疗效。结果 观察组5例痊愈、10例显效、12例有效、7例无效，总有效率79.41%；对照组中，痊愈2例、显效4例、有效13例、无效15例，总有效率55.88%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾利湿汤能够调节机体的免疫抑制功能，增强对靶细胞的杀灭效果，因此能够缓解肠道炎症，适合应用于轻中度溃疡性结肠炎患者的治疗中。

【關键词】轻度；中度；溃疡性结肠炎；健脾利湿汤；临床疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

溃疡性结肠炎是发病率较高的非特异性、慢性肠道疾病，患者的病情往往迁延不愈，且容易反复发作，严重影响正常工作和生活。目前为止，溃疡性结肠炎的发生机制仍无法明确，主流观点认为和患者的免疫系统、感染、遗传、环境等诸多因素相关，在溃疡性结肠炎的发生与发展过程中，免疫因素至关重要，为此，我科将能够增强人体免疫力的健脾利湿汤用于临床治疗中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究68例患者全部符合2009年中华中医药学会脾胃病分会制订的《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》中大肠脾虚湿蕴证与湿热证的临床表现，以及2012年中华医学会消化病学分会提出的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》[1]；应用Truelove与Witts疾病严重程度分型标准确诊为轻中度溃疡性结肠炎。排除免疫系统疾病、妊娠哺乳期、恶性肿瘤、严重感染、肠梗阻、重大器官基础性疾病以及其他原因引起的肠炎患者。对照组34例，男15例、女19例；年龄26～61岁，平均（43.27±0.48）岁；11例轻度、23例中度；8例初发、26例复发。观察组34例，男13例、女21例；年龄24～60岁，平均（41.96±1.03）岁；10例轻度、24例中度；7例初发、27例复发。两组患者的临床资料没有差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：美沙拉秦肠溶片（恒诚制药集团淮南有限公司生产；国药准字H20020211），口服用药，急性期剂量：1 g/次，4次/d；维持治疗期：0.5 g/次，3次/d。

观察组：用水煎服健脾利湿汤，方剂组成如下：防风、黄连与制附子各10 g；党参、车前子、炒白术各20 g；白头翁、当归、厚朴、姜黄、苦参各15 g；败酱草、土茯苓各30 g。剂量：1剂/d。所有患者每晚睡前均接收锡类散灌肠，连续治疗3个月。

1.3 观察评定标准[2]

根据《中药新药临床研究指导原则》与2009年中华医学药学会脾胃病分会《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》作为疗效评估标准，分为痊愈、显效、有效、无效4个等级，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床疗效比较，见表1。

3 讨 论

中医学理论将溃疡性结肠炎归属于“肠澼”与“泄泻”的范畴[3]，胃失和降与脾失健运会造成水反为湿、谷反为滞，聚积过多，最终湿热内生，肠道内蕴结大量热毒，气滞血凝，化成脓血，继而引起溃疡。本研究应用的健脾利湿汤由多种中药物组成：败酱草、土茯苓和白头翁能够活血化瘀、清热解毒；制附子可散寒除湿；黄连与苦参具有解毒降燥的功效；姜黄和当归能够养血活血；防风、厚朴以及车前子可以行气化湿；白术和党参则健脾益气。多种中药物联合应用，最终实现健脾、清热、活血、利湿的功效。

综上所述：在轻中度溃疡性结肠炎的临床治疗中应用健脾利湿汤，效果理想，建议采纳。

参考文献

[1] 郝莉莉，刘小溪.健脾利湿汤治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效及其对调节T细胞功能影响的机制研究[J].天津中医药，2018，35（5）：344-348.

[2] 李愈飞.中西医结合治疗脾虚型溃疡性结肠炎临床观察[J].光明中医，2018，33（7）：1022-1024.

[3] 张晓利，白海燕，刘启泉，等.经方新用治疗慢性复发型溃疡性结肠炎[J].光明中医，2018，33（6）：769-771.

本文编辑：赵小龙