新医改背景下我国公立医院绩效评价体系探析

金沼伸

【摘 要】公立医院绩效考核工作是我国新时期改革的重点，因为公立医院构建的绩效考核评价体系都较为单一，经常会引起多个问题。所以，需要根据实际条件，为其构建科学、完善的绩效评价体系，促使其整体的经济发展。

【关键词】新医改；公立医院；绩效评价体系

近几年，我国公立医院卫生体制逐渐变革和发展，为其提出新要求。作为新时期的一种新理念，已經得到人们的广泛关注。基于此，构建完善的绩效考核机制，在能够满足新医改需求条件下，也能为公立医院创建良好的就医环境，进而保证服务质量、服务效率的提升。

一、医院绩效考核评价

公立医院绩效考评体系，是利用管理学、财务学等方法，在一定范围内对公立医院的经济情况、效益情况等作出定量、定性分析。在实际执行期间，卫生部门以及工公立医院的责任人会对公立医院的实际运行情况、管理水平作出探讨，促进公立医院在社会上的有效定位，保证医疗资源的充分配置，以提高公立医院医疗卫生行业的服务质量，保证医院整体的健康进步和发展。在公立医院绩效考评工作中，还需要对人员做出评价，将评价的结果与职业发展、薪酬分配等予以结合，这样不仅能增强工作人员的积极性，也能实现整体的持续化发展。

二、医院绩效评价体系的发展现状

当前，很多学者在不同方面对公立医院的绩效评价体系做出分析和研究。因为评价主体不同，所以，公立医院的绩效评价工作需要在三个方面做出分析和探讨，分别为：医院的管理层面、科室的管理层面和医院员工方面。

1.医院管理工作

结合投入和产出两方面的维度，可以为其制定一些医院综合效益评价体系，并在整体上对存在的指标做出探讨。比如：人员、设备、物资、费用以及社会效益和经济效益等。基于医院综合效益的分析，不仅要掌握具体的经验和专业知识，确保基本条件和发展能力、医疗服务等指标的严格探讨。在具体评价工作中，还需要结合具体数值和系数，达到指标的合理筛选，确保公立医院公益性的有效获取，确保在很大程度上能提高医疗服务质量，提升医疗效率，增强社会的满意度。

2.医院科室管理

公立医院的临床科室绩效评价工作需要得到人们的广泛关注，尤其是科室、手术室内非临床科室等，加强对工作的重视十分必要。比如：为公立医院构建临床科室绩效评价体系，在质量、效益和医疗服务方面进行思考，基于服务理念，保证科室绩效考核框架的形成，能对其存在的风险严格控制，也能确保满意度和服务质量的提升。

3.医院员工管理

临床科室内的医生、护理人员和主任等，都需要对其进行绩效评价，并将其作为重点来研究。基于平衡记分卡和关键绩效指标的结合方法，为其构建公立医院的临床医生绩效考核体系，达到财务、客户和流程、学习因素的分析。还需要对护理人员的工作业绩、素质、学习、满意度指标详细思考，确保绩效考核体系更完善。也要促进科室绩效内涵和岗位职责的分析，保证其能力、素质和管理职能、任务的分析，确保指标维度的严格划分，在公立医院绩效评价模式条件下，也能使人员参与到理论学习中，达到整体的优化，以促使医生参与积极性的发挥，保证工作意义的实现。针对其发展现状的分析，在新时期发展下，需要为其构建有效的公立医院绩效考核评价体系，以达到整体的进步和发展。

三、新时期下公立医院的绩效考核评价体系

当前，我国的公立医院绩效考核工作中还存在一些问题。如：评价内容不理想，多是基于经济效益向社会效益过渡。在对公立医院的绩效考评体系应用期间，由于无法在整体上对公立医院的实际公益性做出评估，尽管将经济效益作为基础，但还无法促进医院的生存与发展。政府投入的医疗保障不足，为了生存，无法符合社会公益发展需求，在医院内部，缺乏人员的主动控制意识。同时，存在的指标不完善，实际的筛选方法不科学。目前，还未给今后的公立医院绩效评价体系提出合理的研究方法，其存在的侧重点不同，构建的指标与方法也不统一。如：实际的评价主体单一，存有明显的分离现象。公立医院的绩效评价主体是将卫生行政部门和医院作为重点，在第三方介入下，实际的考评少。在长期发展下，我国提出的管理模式更单一，监管机制严重缺失，医疗服务效率低下等，在整体上看，不仅无法促进工作效率的提升，也无法满足新时期的发展需求。

1.公益指标和经济指标的综合分析

公立医院为我国非盈利性社会组织，具备公益性特征。在内部发展中，构建完善的绩效考评体系，需要基于公众健康，促进公立医院卫生机构的充分落实，保证为其构建带有公益性的考核评价机制。在实际工作中，通过对经济效益、社会效益的综合分析，对各个指标详细研究。如：患者的满意程度、公众的满意程度等。同时，在现代社会不断发展中，为了解决当前的看病贵、看病难问题，在整体上，还需要对费用控制指标思考，确保能详细反映出医疗的公平性，促使医疗服务工作的优化发展，保证患者对其更满意。在该执行条件下，不仅能提高医疗卫生行业的整体效率与质量，解决其面对的医患紧张问题，也能为公立医院的稳定执行提供方便，实现整体服务质量的提升。

2.绩效评价主体的多元化

在公立医院绩效考评机制提出的指导意见中，对第三方机构予以引入，确保其积极参与到绩效评价工作中，能达到整体的进步和发展。如：专业机构、行业协会等，他们在满意度评价工作中，都将发挥重要作用。基于主体的多元化，为了执行绩效考核，需要执行有效监督和指导，加强对工作人员的培训，促进绩效指标体系的完善化。同时，在更为标准的绩效评价标准中，保证绩效评价程序更规范，构建专业化的执行队伍，也将发挥现实作用。对于公立医院获得的绩效评价结果，要通过公平公开制度，执行外部监督。也要成立沟通反馈机制、绩效评价信息分析系统等，在能够提升评价工作执行效率基础上，也能降低工程成本，以实现整体的规范化和专业化。

3.构建完善的绩效评价体系

在公立医院内部，整个结构都更复杂，人员组织相对比较密集。不同科室和岗位之间，其差异更大。所以，在实际工作执行期间，通过对不同科室、不同岗位特点的分析，一定要促进各个流程的完善化、平衡化。比如：为其构建完善的绩效考核评价体系，在机构内部，要详细探讨社会效益、服务效益等，促进管理工作的综合化与持续化发展。在对人员的绩效予以评价的时候，要重点分析岗位工作量、服务质量、行为规范、技术方面、风险以及服务质量等。人员也是公立医院绩效考评工作中的主要内容，在实际评价期间，可以增加日常考核、年度考核等，加入职工的满意度，并针对各个层次指标的深度探讨，促进整体目标的形成，在该条件下，不仅达到综合化发展，也促进了工作质量和工作效率的提升。

四、总结

基于以上的分析发现，我国的公立医院在医疗服务体系中发挥十分重要的作用，能保证工作的质量和执行效率，也能为整体提供优化服务。为了使其满足新时期的发展需求，需要构建科学、完善的绩效考核评价体系。公立医院的绩效考评体系具备动态性特征，基于此，需要根据公立医院的实际情况，促进公立医院的规范发展，保证医疗服务工作的优质化，确保在不断推动下，获得良好的发展效果。

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