评价优质护理干预在脑卒中后继发癫痫患者中的应用效果

郭 丽

（阜新市第二人民医院（妇产医院）神经外科，辽宁 阜新 123000）

脑卒中在临床上属于一种常见的疾病，脑卒中后会继发一定的癫痫，此病具有较高的致残率，不仅对患者的康复有不利影响，还可能对患者的预后造成严重威胁，所以，需要对脑卒中后继发癫痫患者实施优质护理，促使患者的预后情况充分改善，对患者及早康复也有积极影响[1-2]。为了探究脑卒中后继发癫痫患者采用优质护理干预的临床效果，本研究选取本院2015年10月至2016年11月收治48例脑卒中后继发癫痫患者，分为两组，分别实施常规治疗与优质护理干预，并对两组患者的护理效果进行对比，报道如下。

表1 对比分析研究组与对照组患者的满意度情况[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于本院2015年10月至2016年11月收治的48例脑卒中后继发癫痫患者，并根据随机对照的方式将其分为两组，对比组24例患者中，有14例男性，10例女性，年龄最小33岁，年龄最大70岁，平均年龄（38.31±11.30）岁；疾病类型：9例脑出血，5例脑梗死，3例出血与缺血混合型，7例蛛网膜下腔出血。研究组24例患者中，有15例男性，9例女性，年龄最小34岁，年龄最大71岁，平均年龄（38.42±11.41）岁；疾病类型：10例脑出血，4例脑梗死，4例出血与缺血混合型，6例蛛网膜下腔出血。两组患者疾病类型等基本资料的对比差异性不显著，（P＞0.05），没有统计学方面的意义。

1.2 方法

1.2.1 对比组：患者实施常规治疗，对患者的病情变化、发作持续时间以及发病次数等认真观察，对患者的病情发展情况充分掌握；癫痫发作时需要把患者的头部偏向某一侧，实施防咬舌对策，确保呼吸道的顺畅，保证氧气的有效供应，及时告知医师实施治疗操作，并由专人守护；日常做好防护措施，对患者进行有效的药物指导，确保病房内的干净与整洁，不能收到强光刺激等，为患者营造良好的治疗环境，避免再次发病。

1.2.2 研究组：患者在对比组的前提下实施优质护理干预，具体操作内容如下：①主动配合医师将继发癫痫的具体原因准确查找，有助于针对性处理，使患者的临床症状快速改善。日常需要加强防范措施，如病床家护栏以及预备牙垫等，避免患者产生意外损伤；②对患者的饮食予以有效干预，以清淡食物为主，不能食用辛辣与刺激性较强的食物，禁烟禁酒，少吃多餐；③患者在癫痫发作时与抽出停止后都需要实施护理干预，避免患者产生短暂的躁动，防止患者自伤或者他伤；④给药以前应该指导患者进行肝功能检查与血尿常规检查，有助于对比，后期对患者定期接受血常规检查与肝肾功能检查，并对患者的抗癫痫药物血药浓度予以有效监测，对药物出现的不良反应认真观察，保证药物的安全性；⑤强化和患者与家属之间的沟通与交流，使患者的心理负担显著改善，将其紧张情绪、自卑与胆怯心理充分消除，帮助患者在出院以后更好的融入生活；⑥患者在外出时需要随身佩戴有资料详细的卡片，有助于在病情突发的急救；⑦实施健康教育，使患者的治疗依从性与配合性显著提高，指导患者与家属日常生活中不能太劳累以及情绪较激动等，其都会导致癫痫的发作，禁止从事电焊以及高空作业等工作。

1.3 观察指标：根据ADL量表对两组患者恢复预后情况全面评估[3]，满分100分，分数越大，表明预后情况越佳；根据自制护理满意度调查表，调查患者对护理工作的满意程度，满意表示得分超过90分；基本满意表示得分在80～89分；一般满意表示得分在60～79分；不满意表示得分不足59分。

1.4 统计学分析：研究数据都通过统计学软件SPSS17.0予以处理，利用（±s）表示ADL评分等计量资料，选择t进行检验，用%表示满意度等计数资料，选择χ2进行检验，若P＜0.05，表示对比之间数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析研究组与对比组患者的ADL评分情况：研究组患者ADL评分（55.50±8.42）分，对比组患者ADL评分（49.31±6.42）分，对比组患者ADL评分明显比研究组患者低，对比存在显著性差异，（t=2.8640，P＜0.05），具有统计学方面的意义。

2.2 对比分析研究组与对照组患者的满意度情况：由下表1所示：研究组患者满意12例，所占比例50%，所占比例10例，满意度91.67%；对比组患者满意8例，所占比例33.33%，基本满意8例，所占比例33.33%，满意度66.66%，对比组患者满意度明显比研究组高，对比存在显著性差异，（P＜0.05），具有统计学方面的意义。

3 讨 论

现阶段，伴随我国人口老龄化问题的加剧，脑卒中的发病率也越来越高，脑卒中主要是因为急性脑循环障碍快速引发的一种脑功能缺失疾病，具有一定的局限性或弥漫性特点[4]。脑卒中后继发癫痫主要是由于脑血管疾病早期引发脑组织出现缺血与缺氧的情况，神经细胞膜的通透性明显提高，导致皮质受损，细胞内外的离子浓度明显失调，产生过度去极化的情况，致使癫痫的发作[5]。倘若脑卒中后继发癫痫患者没有得到有效处理，会使患者的致残率与致死率显著提高，对患者的生命健康造成直接影响[6]。因此，临床上需要对患者进行有效监护，对患者实施优质护理干预，促使患者的预后情况显著改善，对于患者的及早康复也具有积极影响[7]。

选取本院2015年10月至2016年11月收治48例脑卒中后继发癫痫患者，分为两组，分别实施常规治疗与优质护理干预，并对两组患者的护理效果进行对比，结果显示：研究组患者ADL评分（55.50±8.42）分，对比组患者ADL评分（49.31±6.42）分，对比组患者ADL评分明显比研究组患者低，对比存在显著性差异，（t=2.8640，P＜0.05），具有统计学方面的意义，说明优质护理干预可使患者的预后情况充分改善；研究还显示：研究组患者满意度91.67%，对比组患者满意度66.66%，对比组患者满意度明显比研究组高，对比存在显著性差异，说明优质护理干预可使患者的满意度显著提高。

总而言之，优质护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用，可使患者治疗效果显著提高，使患者的预后充分改善，使其满意度进一步提高，促使患者快速康复，在临床上有显著的借鉴价值。