早期康复护理干预措施对脑梗死患者生活质量和神经功能的影响

仝慧娟

（沈阳医学院，辽宁 沈阳 110034）

脑梗死主要是脑部由于供血障碍而导致脑组织发生缺氧、缺血以及坏死，大多数脑梗死患者会合并多种并发症，对患者的身心健康造成严重的不良影响，具有极高的致残率以及病死率[1-3]。因此应对脑梗死患者开展重点护理干预。本研究对我院的43例脑梗死患者进行分析，旨在探讨早期康复护理干预措施对脑梗死患者生活质量和神经功能的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2016年7月我院神经内科的86例脑梗死患者，随机分为两组。观察组43例，男24例，女19例；年龄53～85岁，平均（63.42±12.15）岁；梗死部位：顶叶1例，基底节34例，额叶3例，枕叶3例，多发性脑梗死2例；病情程度：轻型22例，中型18例，重型3例。对照组43例，男23例，女20例；年龄52～85岁，平均（62.39±11.52）岁；梗死部位：顶叶3例，基底节35例，额叶2例，枕叶1例，多发性脑梗死2例；病情程度：轻型24例，中型16例，重型3例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行传统脑梗死护理措施，观察组在对照组的基础上进行早期康复护理干预，为患者详细讲解脑梗死的发病原因、发展的过程和发病机制，以及目前临床治疗方法、在治疗过程中需要配合注意的事项以及成功治疗的病例，最大程度缓解患者的焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等消极情绪；耐心指导患者如何正确开展康复训练，对脑梗死患者的颈部以及肩关节部位实施具有针对性的康复训练，并按照每位患者的具体实际情况的差异对活动的程度适度进行调节；指导患者正确摆放体位，帮助患者取健侧卧位，并告知患者保持肢体功能位；当患者的病情恢复到一定程度后，即能开始实施步行训练，护理人员可首先扶住患者的腰部，从慢速原地踏步训练开始，慢慢过渡为缓慢步行，最后发展为独自慢速步行。

1.3 观察指标：使用WHOQOL-100量表分析两组的生活质量。该量表的内容包括心理状态、生理状态、社会关系、独立性状况以及环境等5个方面，其分值与生活质量成正比。比较两组的ADL量表评分以及NIHSS量表评分。ADL量表的内容主要包括：大便、吃饭、洗澡、吃饭等，其评分与生活能力成正比，评分越低，则生活能力越差。NIHSS量表的内容主要包括：上肢运动、视野、感觉障碍等，分值越高则缺损越严重。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0分析，计量资料采用均数±标准差表示，两组间的数据对比差异具有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组生活质量情况：观察组的生理状态、生理状态、独立性状况等生活质量评分优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量情况比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量情况比较（±s，分）

组别 n 心理状态 生理状态 社会关系 独立性状况 环境对照组 43 47.21±6.24 46.03±5.08 55.37±7.09 45.23±3.17 61.03±5.21观察组 43 69.42±6.53 71.32±8.25 71.13±6.49 72.47±3.28 78.33±2.54 t-14.350 15.192 9.037 42.550 19.572 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组ADL量表评分与NIHSS量表评分：两组患者治疗后的ADL量表评分与NIHSS量表评分均得到改善，且观察组的以上指标改善情况优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者ADL量表评分与NIHSS量表评分（±s，分）

表2 两组患者ADL量表评分与NIHSS量表评分（±s，分）

组别 n ADL量表评分 NIHSS量表评分对照组 43 治疗前 35.41±9.27 12.13±2.25治疗后 51.32±11.45 9.69±1.58 t 7.082 5.820 P 0.000 0.000观察组 43 治疗前 36.28±10.59 12.41±2.39治疗后 63.46±12.74 8.17±2.65 t 10.758 7.791 P 0.000 0.000 t治疗后 4.647 3.231 P治疗后 0.000 0.002

3 讨 论

目前临床对于脑梗死患者的护理工作中最迫切需要解决的问题为恢复患者残肢的肢体功能，改善其生活质量。康复护理指的是建立于传统护理干预措施的基础之上，综合采用各科的特色护理干预技术，对残疾患者开展功能训练与再训练，以使患者的残余技能得到有效恢复，最大程度地降低致残因素导致的不良影响及不良后果，恢复患者的日常生活能力，从而达到基本生活能自理[4-6]。康复护理干预在降低脑梗死患者的致残率、促进神经功能恢复以及提高患者的生活质量方法具有较高的临床应用价值，特别是在早期开展康复护理干预的效果更为明显，可以最大限度的降低残疾程度以及促进神经功能的恢复[7-8]。本研究结果证实了早期康复护理干预措施可以显著提高脑梗死患者生活质量和神经功能。

总之，早期康复护理干预措施可以显著提高脑梗死患者生活质量和神经功能，具有较高的应用价值。