心理护理运用于神经内科患者救治中的价值评价

闫 玲

（大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116200）

随着社会的不断发展，人们生活压力、工作压力的日渐增高，各种心理问题收到了越来越多的关注。目前我国心理疾病的患病人数不断增加，相关研究表明躯体疾病患者患有精神疾病的概率相较于一般人群更高，其中以精神内科患者更加突出[1]。在患者易患精神疾病中以焦虑以及抑郁两种心理疾病尤为常见。据研究报道在我国神经内科救治患者中产生抑郁/焦虑等不良情绪的患者比率高达27%～70%[2]。而这些不良情绪对于患者心理生理带来了很多恶劣的影响，在此情况下患者不能积极配合治疗，从而使治疗的效果不能更好达到预期。因此在临床工作中，现代护理已经不仅仅局限于对于患者疾病、躯体的护理，在强调这方面护理的同时临床工作者也越来越注重对于患者心理的护理。现对2016年10月至2017年10月我科所收治的236例患者进行心理护理效果观察研究，报道如下。

表1 两组患者治疗前后心理状况评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后心理状况评分比较（±s）

SDS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 118 53.07±8.38 43.57±6.08 31.09±5.23 45.28±6.42观察组 118 53.13±8.29 31.06±5.03 53.75±8.11 32.37±5.19组别 n SAS评分

表2 两组患者满意度比较

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验对象为于2016年10月至2017年10月与我院诊治并为神经内科所收治的236例患有脑卒中后具有抑郁焦虑情绪的患者，其中男性患者132例，女性患者104例；年龄为28～74岁，平均（45.7±8.2）岁；患有轻度抑郁患者78例，中度抑郁106例，重度抑郁52例；患者接受教育程度为高中及以上198例，初中28例，小学10例。将患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组118例。进行分析后已知两组患者的一般资料如性别、年龄、抑郁程度以及受教育程度方面均无明显差异（P＞0.05），两组患者可进行心理护理疗效对比。本次研究的排除标准：①公民本身有其他的疾病如意识障碍以及合并严重躯体疾病等严重影响本次心理护理效果观察患者。②拒绝本次观察研究的公民。③不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：①在我院经诊断后确诊为脑卒中疾病患者。②在阅读我院知情书的情况下自愿参加心理护理效果观察并签写同意书的患者。

1.2 方法：两组患者均进行临床常规治疗，口服药物盐酸舍曲林每天早晨给药1次，每次给药量为50 mg。除此之外，在此基础上对于观察组患者给以相关的心理护理，具体相关护理方法如下：①加强患者对于疾病认知：医护工作者在患者入院时给予患者及家属相关疾病知识的宣传解释，是患者对于自身所患疾病以及治疗相关方法、药物等有所了解。如患者需手术，医护工作者于手术前应对于手术和麻醉相关方式、效果以及术中、术后并发症等详细告知患者及家属，做好准备工作，调整患者心态，以免增加患者不必要的精神负担；②提供心理指导与支持：在患者初次入科时应向患者介绍病房相关规章制度以及病房环境，减轻患者入院后由于环境改变引起的焦虑。除此之外还应加强与患者之间的交流与沟通，能及时发现问题并解决问题，嘱咐患者家属多关心陪伴患者，使患者体会到医护人员以及家人所给予的关心、温暖以及支持，从而增加患者治疗信心以及乐观心态的保持；③行为控制法：对于消除患者抑郁、焦虑、恐惧等不良的情绪较为有效[3]。常用的行为控制法包括：放松训练法、分散注意法以及示范法等。放松训练法即可由护士指导患者多进行深呼吸、听音乐等减压放松练习；分散注意法主要为医护工作者多予患者交流治疗外相关患者感兴趣的活动及生活中趣事以转移患者的注意力，减轻患者不良情绪；示范法主要是集合已康复患者向患者传授相关面对手术、治疗时的方法，帮助患者建立乐观的心态去面对疾病，积极接受治疗。

1.3 疗效观察：使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对于患者心理状态进行评估评估判断患者治疗前后心理状况有无改善。除此之外在患者出院前对于患者治疗满意度进行调查可，分为满意、较满意、一般、不满意、很不满意5项选择，患者总体满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后心理状况评估：治疗前两组患者评分无显著差异，无统计学意义；治疗后两组患者评分较治疗前均明显下降，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者满意度比较：观察组总体满意度明显高于对照组，具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

神经内科疾病指由于神经系统病变引起机体相关病理生理变化的疾病如脑卒中、癫痫、老年痴呆等。神经系统疾病为患者带来的不仅是躯体痛苦，疾病的预后以及疾病带来的行动甚至是自我形象的改变让患者背负着沉重的精神压力。患者长期对于如疾病进展、预后、治疗、个人经济、家庭情况等方面的担心加重了患者内心的焦虑以及抑郁[4]，严重影响了患者乐观心态的建立、对于治疗的积极性，由此不能更好地达到疾病治疗的预期效果。因此，医护工作者在给予患者常规治疗的同时应重视患者的心理护理，这并不是药物治疗所能替代的[5]。

本次观察研究显示，观察组患者接受心理护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，且对于治疗的满意度也显著高于对照组。由此可见，心理护理不仅对于患者焦虑抑郁状况有着良好的改善作用，也使患者对于住院期间的治疗、生活更加满意。因此，医务工作者应与患者间建立良好的医患关系并在此基础上细心观察患者，及时发现患者心理状态的变化，耐心做好针对疾病、治疗方面相关宣教，关心爱护患者从而为患者建立良好乐观的心态，积极配合治疗，改善疾病治疗效果。

综上所述，实行心理护理使神经内科患者的救治效果大大提升，消除患者焦虑抑郁相关不良情绪，且在此基础上能够明显有效地促进医患关系的和谐，提高了患者对于医务工作的满意程度。因此心理护理是神经内科患者的救治中必不可少的一环，并应予以重视并大力推行。