左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎临床疗效的比较研究

韩春宇

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

重症监护室是医院当中危重患者抢救中心，一般情况下ICU患者自身的疾病都比较严重，而且患者的免疫力教育低下，所以需要为患者在进行治疗时采用机械通气的治疗方法进行操作，而这种操作在某种程度上会加大患者医院获得性肺炎的发生概率[1]。患者出现了ICU获得性肺炎的时候，一般是因为患者住院时间延长，基础疾病治疗失败，患者的病情恢复迁延难愈，加重了医疗治疗的经济负担等多种因素共同作用的结果。所以为了进一步的分析左氧佛沙星和莫西沙星对于重症监护室获得性肺炎进行治疗的效果，并对二者药物进行比较，本研究特进行此次调查，从结果来看效果较为明显，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有研究对象均选择我院在2016年9月至2017年2月收治的重症监护室获得性肺炎患者，共选入66例患者作为本研究的研究对象。采用随机方法将所有患者分为一组和二组，每组患者各为33例。一组患者当中，男性患者18例，女性患者15例，最大年龄为82岁，最小年龄为14岁，平均年龄为（52.4±10.5）岁；二组患者中，男性患者17例，女性患者16例，最大年龄为79岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（53.4±11.4）岁。本研究所有患者经过检验诊断均被确诊为重症监护室获得性肺炎，诊断标准符合国家卫生部在2001年所颁布的《医院感染诊断标准》。采用统计学软件对所有患者一般资料进行统计学分析和比较，P＞0.05，无差异，具有可比性。

1.2 方法：对本研究两组患者均采用营养支持等基础方法进行治疗，需要为患者进行止咳祛痰，做好对患者的对症治疗干预。一组患者选择采用左氧氟沙星进行治疗，选择剂量为0.2 g，将其加入500 mL 0.9%氯化钠溶液当中进行静脉滴注，每日为患者进行2次治疗；二组患者选择采用莫西沙星进行治疗，同样选择剂量为0.2 g，将其加入500 mL 0.9%氯化钠溶液当中进行静脉滴注，每日为患者进行2次治疗。两组患者，总疗程为7 d，治疗以后评价两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标：对本研究两组患者治疗后的咳嗽咳痰情况、肺部异常和呼吸等情况进行比较，了解患者的肝肾功能和血尿常规，对患者进行痰细菌培养，了解药物的不良反映情况。调查两组患者的治疗有效率，并且评价两组患者的不良反映情况[2]。如果患者治疗以后，患者的咳嗽咳痰情况消失，患者的咽痛头晕等临床症状消失，经过实验室检查和病原学检测，患者的各项指标恢复正常，表示患者治疗痊愈；如果患者治疗结束后上述症状和体征都基本上消失，病情出现明显的好转，通过实验室检验和病原学检查，患者的各项指标转阴，表示患者治疗显效；如果患者治疗以后，患者的上述，体征和症状大部分消失，患者病情得到一定的好转，但并不明显，表示患者治疗进步；如果患者治疗后上述症状体征没有明显改变，甚至加重，表示患者治疗无效[3]。治疗有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究所有数据均调入统计学软件SPSS当中进行检验，采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，本研究当中所有计数资料采用卡方（χ2）检验，采用[n（%）]表示，P＜0.05为差异明显，表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率：将两组患者的治疗总有效率纳入统计学软件进行比较和分析，结果显示，一组患者和二组患者的治疗有效率方面没有明显的差异，不具有统计学意义，P＞0.05。见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 比较两组患者不良反应发生率：一组患者出现恶心、腹泻症状患者分别为2例和1例，二组患者分别为1例和2例，两组患者的不良症状发生率均为9.09%，两组患者的不良反应发生率在统计学软件检测之下无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

3 讨 论

获得性肺炎是医院当中的一种常规和常见的感染，在我国现如今这种发病率正在表现出逐年上升的趋势。重症监护室获得性肺炎在院内获得性肺炎当中位居首位，而且这种病情具有较高的病死率。获得性肺炎患者的病原菌，主要是因为患者住院时间、患者的基础疾病和既往抗菌药物等不同存在有一定的差异性。同时，因为地域不同，医院不同，那么病原学特点也存在有差别，对于这种病情进行控制，对于降低院内感染的发生率具有重要的价值。

本研究分析左氧氟沙星和莫西沙星对于重症监护室获得性肺炎进行治疗的效果比较。通常情况下，对于院内获得性肺炎患者在进行治疗的时候，为患者大多选择喹诺酮类抗生素进行治疗，这种药物最具诱惑力的特征就是能够快速的对细菌进行杀灭。这种抗生素能够通过抑制细菌和DNA的复制作用，进而来起到杀灭细菌的效果。本研究选择的左氧氟沙星和莫西沙星都是喹诺酮类抗生素，从结果可以看出，两组患者在治疗方面没有明显的差异性，而且不良反应方面也没有差异，证实为重症监护获得性肺炎患者选择采用左氧氟沙星和莫西沙星，都能够起到良好的治疗效果。本研究所取得的效果和临床相关研究具有不谋而合之处，能够起到相互印证的作用。

综上所述，临床在治疗重症监护室获得性肺炎患者，为患者选择采用左氧氟沙星和莫西沙星进行治疗，为患者选择采用左氧氟沙星和莫西沙星进行治疗，患者的治疗有效率都较高，而且没有明显的不良反映情况，所以可以根据患者实际情况，为患者选择两种药物治疗均可。