中医辨证施护在孕妇保胎中的应用

郑红芳

(衢州市中医医院，浙江 衢州 324000)

先兆流产是常见的一种妇科疾病，其主要是由环境因素、母体因素、染色体异常、免疫力下降等因素导致的[1]。患者发病后常会发生小腹坠痛、阴道流血等临床症状，若患者在发病初期得不到有效治疗，不仅会导致其流产，还对其身体健康造成严重影响[2- 3]。该文主要探究中医辨证施护在孕妇保胎中的应用，为此，本科室以收治的120例患有先兆流产的患者作为研究对象，给予其采用中医辨证施护进行保胎。经研究分析后发现，该护理方法的效果较好，利于孕妇保胎，且提高了患者的生活能力，现作如下分析。

一、资料与方法

(一)一般资料。

研究对象为2017年1月- 2017年12月在门诊治疗的胎漏、胎动不安的120例保胎患者，所有患者均符合中医胎漏、胎动标准，且经B超检查后均符合西医诊断标准，所有患者均知晓该项研究且签署同意书。采用随机原则将其分为对照组与治疗组，均60例。其中对照组患者中年龄最小为20岁，年龄最大为44岁，平均年龄(29.16±3.47)岁；孕周为7- 13周，平均孕周(9.25±2.03)周。治疗组患者中年龄最小为21岁，年龄最大为45岁，平均年龄(29.65±3.74)岁；孕周为7- 14周，平均孕周(9.82±2.55)周。对比两组患者年龄、孕周等一般资料，差异较小(P>0.05)，无统计学意义。可作进一步探究。

(二)护理方法。

1.西医常规护理法。给予对照组患者采用常规的西医护理法进行干预，主要包括常规的心理护理、胎儿监护、用药指导、饮食护理、卫生指导等。(1)中医辨证施护。给予治疗组患者采用中医辨证施护进行干预，具体做法如下。(2)情志护理。多数情况下，由于患者对先兆流产的相关知识并不了解，常会产生焦虑、抑郁、担忧、过度紧张等心理，而这一系列的负面情绪极易导致患者的病情加重。所以，为了能让患者紧绷的心理得到放松，护理人员需对患者进行心理疏导，给予其讲解该疾病的相关知识等，以此来改善患者的不良心理，增加治疗的信心。

2.对症治疗。(1)气血虚弱证。病因：孕妇自身气血不足导致胎位不稳。临床症状：乏力，阴道少量出血，舌白。用药指导：白术，人参，当归，熟地黄，陈皮。用药护理：宜饭前温服。(2)血热证。病因：脏腑火热炽盛，食欲不振导致胎位不稳。临床症状：阴道少量出血，舌红，口干。用药指导：白术，当归，川穹，白芍。用药护理：宜偏凉服。饮食护理：多喝水，多吃凉性水果和新鲜的蔬菜，避免吃刺激、辛辣、上火的食物。(3)肾虚证。病因：房事过于频繁，肾气损伤导致胎位不稳。临床症状：阴道少量出血，小腹胀痛。用药指导：党参，寿胎丸，白术。用药护理：宜温服。(4)血瘀证。病因：子宫瘀血内阻，不能及时消散和排出导致胎位不稳。临床症状：阴道少量出血，小腹坠痛，舌红。用药指导：桂枝，桃仁，牡丹皮，芍药等。用药护理：宜温服。

(三)观察指标。

使用肢体功能评分量表(FMA)对对照组与治疗组患者护理前后的肢体功能进行评分；得分越高则说明肢体功能越好；采用生活能力评定量表(Barthel指数)对对照组与治疗组患者护理前后的生活能力进行评分，得分越高，则说明生活质量越高。

(四)统计学分析。

二、结 果

两组患者的FMA与Barthel指数评分，经过护理后与护理前相比，均有得到提高(P<0.05)；但治疗组患者在护理后的FMA与Barthel指数评分更高，护理效果更为显著(P<0.05)。具体分析如下(见附表)。

附表 对照组与治疗组护理前后的FMA与 Barthel指数评分对比(分，

注：与护理前相比，*P<0.05；与对照组护理后相比，#P<0.05，差异具有统计学意义

三、讨 论

先兆流产这一常见的妇科疾病，在中医学中常被称为胎动不安、胎漏。小腹坠痛、阴道流血是该疾病常见的临床症状，若是患者发病后不及时就医，可导致其流产甚至对母体的生命安全造成威胁[4- 5]。临床上对于该疾病通常采用中医辨证施护对患者进行保胎，所谓中医辩证施护主要是通过中医学中的望、闻、问、切对患者的致病原因、病情严重程度进行诊断，再根据诊断的结果，对其实施针对性护理，利于患者保胎。

本次研究结果显示，患者采用中医辨证施护的临床治疗效果更为显著，且有效提高了患者的肢体功能以及生活能力,与对照组采用西医常规护理相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，对先兆流产患者采用中医辨证施护的效果较好，更利于其保胎，应予以推广使用。