心理护理对ICU重症护理质量的影响

杨红梅

（安徽省淮南市朝阳医院，安徽 淮南 232007）

通常，ICU重症患者治疗期间，不仅会严格限制探视，且会严格限制陪护，避免此过程中将可对患者病情恢复产生影响的危险因素带入病房内。由于ICU重症患者的治疗时间比较长，受到长期与亲人分离及疾病的影响，患者会产生不同程度的负性情绪，使治疗依从性降低，影响治疗。因此，ICU重症患者治疗期间，还需要给予患者有效的护理，干预患者心理状况，促进患者尽快康复，然而常规护理对患者心理状况的关注程度比较低，且多为被动关注，导致效果并不理想。研究指出，ICU重症护理中，患者经心理护理后，不良情绪可有效缓解，促进护理质量提升。本院ICU在治疗重症患者时，护理措施中即加入心理护理，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院ICU 2017年1月～2017年12月接收的重症患者128例，男67例，女61例；年龄21～80岁，平均（49.6±7.3）岁。随机分为观察组和对照组，每组64例，两组资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组护理按照常规方法进行，包含密切观察患者病情、指导患者用药、指导进食、严密监视并发症及不良反应等。在对照组基础上，观察组应用心理护理，具体如下[1]：

（1）平等对待患者，给予患者关心、爱护，不因患者经济条件等因素而差别对待，对于患者提出的合理要求，护理人员要尽量满足，稳定患者情绪，经常询问患者的疼痛程度、感受等，有针对性的实施干预护理，促进患者舒适程度的提升，建立和谐护患关系，使患者能够积极的配合医护人员；（2）日常护理中，交流、沟通要主动开展，引导患者倾诉，据此对患者性格特点、心理状况做出判断，以能针对性的调整患者心理，同时，要对患者的面部表情、肢体语言密切注意，推断心理状况，及时的实施干预、调整，使患者心理情绪始终保持在良好状态，患者提出疑问时，护理人员要认真、详细的回答，采取通俗易懂的语言、热情的态度耐心的向患者解释清楚，让患者感受到尊重，逐渐的提高患者的治疗信心，另外，护理人员还可充当“传声筒”，将患者病情恢复情况及时的传达给患者，并向患者传达家属给予他的鼓励及希望，提高患者治疗依从性；（3）对每名患者的具体情况密切注意，如病情、心理状态，注意保护患者隐私，避免无意侵犯现象的出现，患者如存在严重焦虑心理或压抑心理，护理人员要与患者多沟通，正向引导患者，让患者将心中所想倾诉出来，进而有针对性的疏导，逐渐的消除患者的不良情绪；（4）患者如需手术治疗，术前要给予患者心理指导，将手术相关信息详细的介绍给患者，让患者了解到手术的必要性、安全性等，使患者心理负担减轻，平和的面对手术治疗。

1.3 观察指标

分别于护理前、护理后评价患者心理状态，评价工具为焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），均为分数越低表示心理状态越好；评价护理质量，问卷由科室自制，包含护理态度、护理操作、沟通交流技巧、心理护理4项，每项总分100分，分数越低表示护理质量越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，SAS、SDS评分，护理质量评分均以平均数±标准差(±s）表示，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后心理状态比较

护理前，两组心理状况评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组心理状况评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组护理前后心理状态比较(±s）

表1 观察组与对照组护理前后心理状态比较(±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n=64）SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 54.8±9.3 25.1±5.2* 49.6±7.6 23.7±4.1*对照组 54.2±8.7 34.7±5.8 50.8±7.9 30.2±4.8

2.2 护理质量评分比较

观察组各项护理质量指标评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 观察组和对照组护理质量评分比较(±s）

表2 观察组和对照组护理质量评分比较(±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n=64）护理态度护理操作沟通交流技巧心理护理观察组 94.7±3.2* 96.8±2.7* 93.5±3.6* 92.9±3.7对照组 89.2±3.9 90.8±3.3 85.4±4.2 83.9±4.5

3 讨 论

随着社会的不断发展，逐渐的转变了人们的健康观念，此种背景下，临床开展护理工作时，除传统护理措施外，对患者心理状况更加注重。相比于其他临床科室，ICU重症患者不良心理更为严重，对心理护理的需求程度明显更高，也正因如此，使心理护理有了应用到ICU重症护理中的必要性[2]。

因病情严重，多数发病突然，导致ICU患者短时间内无法接受这一既定事实，这一反映则通过各种不良心理体现出来。治疗之前，患者会对治疗方案的疗效产生怀疑、担忧的情绪，从而降低患者的依从性；治疗开始后，部分患者因反感医院、反感治疗，导致悲观情绪产生，甚至绝望，对治疗及护理的配合程度比较低，部分患者神情冷漠，易出现愤怒情绪，部分患者过于严重的想象自己病情，正因患者存在上述不良情绪，导致治疗效果受到极大的影响，无法达到预期[3]。对此，护理人员在给予患者护理过程中，针对患者的具体心理变化、情绪表现等，实施个体化的心理疏导，变被动为主动，改善患者不良心理，再加上相关知识的系统化宣传，使患者认知程度不断升高，并形成正确的认知，继而积极配合治疗及护理工作，提高康复速度，促使患者尽早的转出ICU病房。

综上所述，ICU重症患者护理中应用心理护理后，可有效的改善患者心理状况，增强患者治疗依从性，提高治疗效果，使患者尽早康复，提升患者对护理的满意程度。