手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

陆春云

（中山市中医院麻醉科，广东 中山 528401）

医院中，手术室属于一个十分重要的科室，同时也存在较高风险，是对患者进治疗治疗诊断、手术，对危重患者进行抢救的重要场所[1]。因为手术室涉及面较广，并且具有较大的人员流动，工作节奏较快，患者病情复杂，并且变化快，容易出现意外情况，所以护理人员的责任重大[2]。近年来，随着我国法制社会的不断健全，患者的维权观念与法律意识也不断加强，手术室护理质量也受到了较大关注。手术室护理过程中一旦出现差错，轻则会对患者治疗产生影响，将手术时机延误，浪费手术物品与时间，重则导致患者伤残，并且还可能造成死亡，对医院声誉造成严重影响[3]。所以，对手术室护理加强管理，及时分析手术室护理过程中存在的不安全因素，并寻找针对性的防范措施对其进行应对是十分必要的。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料

在2013年6月～2017年2月手术室纳入的患者中选取5000例作为研究对象，筛查出出现护理质量的患者50例，其平均年龄为（42.21±2.26）岁，其中有38例为男性患者，12例为女性患者。

1.2 方 法

对筛查出来的护理质量事件进行分析，总结手术室护理过程中存在的不安全因素，然后再找出针对性的防范，以此来将手术室护理质量提高。

2 结 果

对手术室护理质量中的不安全因素进行分析，具体见表1，最终可以将其归纳为护理人员因素（30%）、医院管理因素（26%）、护理技术因素（22%）、手术器械因素（22%）。

表1 手术室护理不安全因素分析

3 讨 论

3.1 不安全因素分析

（1）护理人员因素：相对于其它科室的护理人员而言，手术室护理人员的工作量较大，需要掌握更加全面的业务能力与知识；现阶段，部分手术室护理人员的法律意识有待加强，如果不对医院核心制度进行严格执行，便容易引发护理事故与护理质量出现；手术室护理人员具有较大的工作量，需要承受较大的工作压力，在护理过程中一旦疏忽，便可能出现切口遗留异物、术中灼伤切口、用错药等现象；其次，手术室内护理人员的综合素质参差不齐，部分护理人员尚未达到护理人员职业规范要求，这边会促使其护理行为不当、护患沟通不到位或者不充分，严重危害患者的身心健康，影响良好护患关系的建立。（2）管理因素：随着社会发展速度的不断加快，医院以往建立起来的规章制度已经难以满足现代化发展需求，所以为了对手术室护理质量进行有效保证，医院建立起符合实际发展状况的规章制度[4]。（3）护理技术因素：随着医疗技术水平的不断提高，医院手术室内引进了各种各样先进的大型设备，并且各个专科也开展不断拓展新技术与新业务，这也在很大程度上增加了手术室护理工作难度，并且对护理人员的护理技术提出了更高要求。如果在实施过程中，护理人员对业务知识缺乏了解，并且不具备器械操作经验，医护沟通之间存在障碍，不能和医生进行有效配合，便容易促使手术过程中出现护理质量[5]。（4）手术器械因素：在进行各项手术操作之前，护理人员均要仔细进行术前查对，并且在手术过程中还需要进行器械传递，如果护理人员在手术过程中工作不认真，出现手术器械灭菌情况不佳、手术器械传递不准确、不及时等情况，便可能会对手术的顺利进行造成严重影响，甚至还会引发医疗事故出现。

3.2 防范措施分析

（1）针对护理人员因素的防范措施：医院要定期对护理人员进行专业培训，并且做好新护士的岗位培训工作，将护理人员的专业技术水平从根本上提高；经常性、反复性的对护理人员进行安全教育，使其学会用法律法规进行自我保护，使其认识到护理安全工作重要前提在于对护理安全的重要性进行充分认识，并且不断强化法律观念与意识；要将护理人员的数量适当增加，有效缓解护理人员的身心压力，对其进行科学、弹性排班，以便于能够更好的开展手术室护理工作；为了促使患者及其家属对手术室护理服务进行彻底认识，并且对其进行高度支持，护理人员要积极主动的进行护患沟通，可以采用沟通记录的方式，合理分析手术室中护患沟通的实际情况，找出存在的问题，并且对其进行针对性处理。（2）针对管理因素的防范措施：科室要对规章制度进行不断完善，并且严格按照规范开开展相关操作，对各项制度的执行情况要加强监管，确保每一项制度均能够 执行到位；根据科室实际发展情况，制定符合实际发展需求的规章制度，建立起严格的手术室应急预案、术前访视制度、手术仪器物品管理制度、标本管理制度、查对制度、接送患者制度、消毒隔离制度以及清洁卫生制度等[6]。（3）针对护理技术因素的防范措施：要对护理人员加强专业技术培训，促使其对手术治疗相关知识、设备操作知识、护理基本操作技能、基本操作知识等进行全面、熟练掌握，以此来确保手术能够顺利开展，最大程度上降低护理质量发生率。科室内还要挑选出具有丰富经验的护理人员定期对护理人员进行教学，制定出详细化的护理人员培训技术，鼓励护理人员将自身专业素质水平不断提高。（4）针对手术器械因素因素的防范措施：定期对手术室空气、相关手术器械、设备进行消毒，确保手术室内处于无菌状态；对手术室内出入人员的无菌操作进行严格要求，医护人员要严格按照洗手操作与规程洗手、穿手术服、穿戴鞋帽与手套等；定期进行大扫除，每个月进行一次物表和空气培养，采用压力蒸汽锅对耐湿、耐高温的器械进行灭菌处理，在使用一次性医疗用品之前，要对产品信息进行认真核对，仔细检查包装的密封性，一旦发现有问题出现，便要禁止使用。

综上所述，临床上要针对手术室护理过程中各种不安全因素进行深入性分析，并且找出针对性的防范措施，以此来确保手术室护理安全与患者生命安全。