甲状腺相关眼病致眼睑闭合不全的两种护理方法比较

郝玉洁

（山西省眼科医院，山西 太原 030001）

甲状腺相关性眼病（TAO）为临床常见眼眶疾病，其为一种和甲状腺疾病相关的眼病。疾病的眼部体征为：上眼睑迟落，眼裂增大，瞬目运动频率下降，眼球呈现出突出或者移位。有报告证实：成年人群体中，TAO为常见眼眶突出类疾病[1]。约为20.00%。对于该疾病患者，除却治疗外，实施有效的临床护理，能提升治疗效果。为了寻找甲状腺相关性眼病引致眼睑闭合不全者的最佳护理方式，结合实际情况，本文选择2017年1月-2018年3月我院收治的30例甲状腺相关眼病致眼睑闭合不全患者为研究对象。将其分为2组，开展临床护理，得出心得，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2018年3月我院收治的30例甲状腺相关眼病致眼睑闭合不全患者为研究对象。经诊断以及相关检查，患者确诊，符合卫计委最新颁布的关于该疾病临床诊断标准。

按照就诊顺序，将患者随机平均分为观察组以及对照组，每组15例。对照组男患者9例，女患者6例，年龄区间为25.15-74.11岁 。平均年龄为（48.52±10.24）岁 。

观察组男患者8例，女患者7例，年龄区间为26.32-75.24岁。平均年龄为 （49.36±9.17）岁。患者均为双眼发病。

两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P＞0.05）.

1.2 方 法

对照组患者接受常规护理，详细为：对于眼睑闭合不全者，普拉洛芬，4次/日，1次/滴；玻璃酸钠滴眼液，4次/日，1次/滴，每6h观察患者病情1次，同时开展疾病观察记录，提同时对研究期间内眼部是否存在其他症状、处理措施实现方式进行记录，研究时间为1周，干预期间内，患者出现异常情况应当及时上报医生，如果确诊，可停止干预，适当开展相关治疗，同时做好记录工作[2]。

以对照组方式为基础，观察组接受针对性护理，护理人员每天对病患的眼睑闭合能力进行分析，同时使用有效方式，帮助患者闭合眼睑。使用沾有0.9%NS溶液的纱布，对病患的眼睑以及四周皮肤进行擦拭，后是使用无菌的聚乙烯薄膜覆盖患者双眼，在敷贴内含有无菌纱布垫。周围使防敏感胶布粘贴固定，相隔12h更换敷贴一次，倘若敷贴出现破损、污染以及卷边等情况，必须及时更换，每天对患者的眼睑闭合情况进行检查，同时做好记录工作。

1.3 观察指标

（1）分析两组双眼角膜上皮脱落情况。

（2）分析两组护理后视物不清、流泪、畏光以及刺痛例数。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组双眼角膜上皮脱落情况

就双眼角膜上皮脱落情况来看，观察组双眼阴性案例明显较多，P＜0.05.详细见表1.

表1 两组双眼角膜上皮脱落情况[n，%]

2.2 两组患者护理后视物不清、流泪、畏光以及刺痛例数比较

和对照组相比，观察组护理后视物不清、流泪、畏光以及刺痛例数明显较少，P＜0.05.详见表2.

表2 两组患者护理后视物不清、流泪、畏光以及刺痛例数比较[n，%]

3 讨 论

甲状腺相关眼病致眼睑闭合不全为临床常见疾病，在疾病的影响下，患者角膜受到刺激，产生流泪以及畏光现象。眼泪在短时间内会溢出眼外，眼膏因此也会外溢，进而失去保护作用。值得说明的是，当角膜受到灰尘以及日光刺激后，就会出现眨眼动作，并将药膏挤出眼外，一些患者就此养成了擦拭眼睛的习惯，进而令眼膏失去保护角膜的作用[3]。

预防眼睑闭合不全者出现眼部并发症有两种方式，即：恢复眼睑既往闭合状态遮挡，比如说护理人员在巡视患者过程中，使用手部合并患者的眼睑，使用眼罩遮挡，或者使用粘性敷贴将上下眼睑贴拢，缝合眼睑等等。第二种方式为保持患者眼睛湿润，比如使用各类眼用制剂开展治疗。湿润眼睛局部，起到抗感染效果。全面弥补眼部抗生素缺乏机械屏障保护，导致病原菌入侵[4]。

本组中，相关结果证实:观察组双眼阴性案例明显较多，P＜0.05.且不良反应也明显较低，P＜0.05.说明开展针对性护理，能取得满意成果。 聚乙烯薄膜不透气，其能在眼睛周围形成密闭腔，进而避免眼泪蒸发，达到预期治疗效果，减少物理性损伤。在此同时，局部充足眼泪能全面发挥免疫作用，进而抵抗外源性感染。