全程护理对无创正压通气治疗心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

杨 柳

（成都市第五人民医院，四川 成都 611130）

临床急诊中呼吸衰竭合并心衰属于急诊科常见的临床急症，临床症状主要有患者出现缺氧和呼吸困难等[1]。呼吸衰竭合并心衰病情发展速度急并且变化多，对患者的生命造成了极大的威胁[2]。本文通过研究分析全程护理对无创正压通气治疗心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者心理状态以及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年12月我院收治的心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例作为研究对象，随机分为对照组与研究组两组，每组各28例。其中研究组患者男性患者17例，女性患者11例，年龄范围在43岁至80岁，平均年龄（58.7±2.8）岁；对照组男性患者18例，女性患者10例，年龄范围在44岁至78岁，平均年龄（59.1±2.4）岁。两组患者性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均使用无创正压通气治疗心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭，但对照组使用常规护理方式，研究组则使用全程护理，具体护理措施如下：（1）入院健康知识科普。护理人员对患者进行健康知识科普，如病因、治疗措施以及护理措施，让患者全面了解自己的病情以及治疗方式，提高患者治疗依从性；（2）呼吸道护理。护理人员指导并且帮助患者有效咳嗽排痰，病情较重无力咳嗽者护理人员应当定时帮助患者翻身、拍背排痰，必要时使用雾化吸入的方式湿化气道，如患者昏迷，护理人员应当对患者使用吸痰处理，清楚口咽分泌物[3]；（3）向患者家属讲解患者病情、治疗方法以及治疗过程中可能出现的各种不良反应和处理方法，消除患者以及患者家属的疑问和担忧，取得患者以及患者家属的信任；（4）护理人员时刻注意患者血压、心率以及呼吸频率等生命特征的变化，防止患者出现缺氧的情况[4]，同时为患者制定营养合理的饮食方案，口味以清淡为主，少食多餐为优；（5）患者出院前护理人员应当向患者说明注意事项，嘱咐患者进行适宜的康复呼吸锻炼运动，避免剧烈运动，如有抽烟、喝酒以及熬夜等不良生活习惯的患者应当自觉改掉。

1.3 疗效评定标准

观察两组患者的治疗效果、治疗依从性、治疗后的血气分析指标以及调查患者对护理工作的满意度，观察患者是否仍旧存在呼吸困难、肺部啰音是否小时或减少，患者心率、呼吸、血压、PaO2、SaO2是否恢复正常。

1.4 统计学方法

详细记录患者接受治疗前后的各项数据，治疗护理完成后使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，用t值来计算，P值小于0.05表示数据间具有统计学意义

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗无效1例，有效27例，总有效率为96.4%；对照组治疗无效7例，有效21例，总有效率为75%。由此可知，研究组治疗有效率96.4%明显高于对照组75%，且P＜0.05，差异具有统计学意义，研究组治疗有效率更高。

2.2 两组治疗依从性率比较

表1 两组治疗依从率比较

由上可知，研究组治疗依从率92.8%明显高于对照组治疗依从率71.4%，研究组治疗依从率更高。

2.3 两组治疗后的血气分析指标

两组治疗后血气分析中，研究组PH值（7.47+0.04）、PaO2（69.14±2.88）mmHg、PaCO2(57.14±3.77) mmHg；对照组PH值（7.24±0.02）、PaO2（86.14±3.41）mmHg、PaCO2(43.94±2.11) mmHg，研究组数据明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

心力衰竭在临床上是常见疾病，临床症状主要表现为疲劳无力、呼吸不畅，如不能及时治疗将引发Ⅱ型呼吸衰竭，不仅给患者带去更大的痛楚，更对患者的生命安全造成极大的危害，该病发展速度快，死亡率高，因此一旦发现病情病状应当及时就医。临床上治疗采用无创正压通气治疗心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者取得效果明显，在临床上已被广泛应用。医疗卫生事业随着时代的发展脚步正在不断发展，护理已经于医疗事业密不可分，护理工作肩负协助各科室护理治疗患者任务，优质的护理服务能够有效促进患者的治疗成效，心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情急，变化大，因此患者在治疗过程中更需要优质的护理服务。通过优质的护理服务治疗心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，能够促进医患关系的进步，提高患者的治疗依从性，同时护理人员对患者的关心以及全程护理能够让患者有一个较好的治疗体验过程，增加患者治愈疾病的信心。

综上所述，通过全程护理能够有效地把控患者的生命体征，保证患者的生命安全。同时优质的服务能够为患者提供良好的治疗过程，减轻患者心理负担，提高治疗有效率，值得临床推广。