康复护理在脑卒中患者中的应用及其对运动功能障碍的影响

税 玲

（新疆昌吉州中医院针灸科，新疆 昌吉 831100）

脑卒中在医学上临床观察表现为一种过性脑功能障碍或永久性的大脑功能障碍。对病人身体健康和日常生活造成不良影响[1]。本次研究针对我院医治的脑卒中病人采用全方位系统性的早期康复护理治疗，获得的治疗效果明显，观察情况如下。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的脑卒中患者作为研究对象，选取时间为2015年3月至2016年12月，病例数共计为60例。通过随机数字法进行分组，平均分成对照组和观察组各30例。观察组中男性患者11例，女性患者19例，全组年龄在54岁至73岁之间，平均年龄为（64.73±10.23）岁，病程在（30.21±11.64）天；对照组中男性患者15例，女性患者15例，全组年龄在55岁至70岁之间，平均年龄为（66.25±9.45）岁，病程（28.73±9.38）天。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

观察组在病人生命体征平稳了四十八小时之后，开始进行康复护理治疗；对照组病人在普通医治两周后进行常规护理治疗[2]。观察组康复护理治疗干预的医治情况如下。

（1）病人肢体的正确摆放。 治疗人员在普通常规治疗后格外注意病人肢体正确摆放技术的使用，在病人开始医治后的当天就开始进行治疗指导，并同时监督病人家属，辅助病人完成仰卧、患侧卧、健侧卧和坐位 四个姿势的位置放置，在一到两个小时之间进行一次病人体位的改变。

（2）病人肢体按摩与被动治疗。治疗师要对病人的四肢由近到远，由远到近开始来回按摩治疗，按摩时间需要每次达到十到十五分钟左右，按摩约为2次／d。在病人病情与生命体征平稳，并且在神经系统状态不再有发展的状态下可以进行被动活动，对病人进行关节活动时需要先将近端关节固定住，活动程度由小变大，由健康的体侧到患病的体侧，关节按摩顺序也是从大到小，每一次活动进行二十到三十分钟，进行活动达到2次每分钟[3]。

（3）主动活动。治疗人员在病人意识清醒而且病情平稳的状态下，主动指导病人进行起坐运动、翻身等普通运动。

（4）心理护理。治疗人员需要着重注意病人的心理护理在病人康复治疗中的重要作用。适当的心理护理治疗可以激发病人的主动性和亲人的配合治疗度。

1.3 观察指标

在进行康复护理治疗后，开始对两组病人的肢体运动能力进行观察评价。肢体运动能力评价采用国际评分法Fugl—Meyer开始评定，数值越高代表恢复的功能更健全。日常生活功能依靠Barthe指数方法开始评价，获得的数值越高代表患者生活的独立性越强。

1.4 统计方法

数据用SPSS21.0统计分析。

2 结 果

2.1 分析两组患者护理干预后的Fugl—Meyer肢体功能评分差异

研究显示观察组中患者上肢、下肢的Fugl—Meyer分数均显著比对照组要高（P＜0.05），详情见表1。

表1 分析两组患者护理干预后的Fugl—Meyer肢体功能评分差异

2.2 分析护理前后两组患者的Barthe指数评分差异

研究显示观察组中患者Barthe指数在护理后显著比对照组要高（P＜0.05），详情见表2。

表2 分析两组患者护理干预后的Barthe指数差异

3 讨 论

目前脑卒中是医学上难疑的疾病之一，对人们身体健康和生命安全造成严重影响。在中国传统医学，脑卒中是“风、痨、臌、膈”这四种疾病之中最难医治的。近几十年来，这种疾病的发病率、致残率、死亡率都有逐年升高的趋势，给人们生命健康造成了重大影响，给病人的心理和生理都造成了威胁，同时也加重了个人家庭和社会发展的负担。所以，对脑卒中病情严重进行充分了解，开展有效的康复护理，提升脑卒中病人的四肢活动能力，进一步降低脑卒中病人的致残与死亡率是现在医疗工作者的重要任务。康复护理是康复性医学治疗的重要组成。伴随康复医学的不断发展康复护理的发展也进入重要的转折时期。康复护理是采用对残疾病人进行反复锻炼的方法，减少致残因素带来的影响，最大幅度的提升患者自身活动能力，让患者可以生活自理达到再次参与社会活动的目的。调查研究表明，全方位系统性的早期康复护理治疗可以有效提升脑卒中病人四肢活动能力，让病人的日常生活可以自理，值得大范围的临床应用和推广。