改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者肺功能的影响

黄 磊，钟 慧，董 笑

(无锡第四人民医院 呼吸内科，江苏 无锡 214000)

慢性阻塞性肺疾病会对肺部的正常功能造成损伤，并且，经过多种医学资料查找并未发现其彻底治疗慢性阻塞性肺疾病的有效方式；慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中会引发机体的各项肢体功能障碍，就算进行肺功能康复治疗也不能取得十分优良的治疗效果，改良呼吸操的应用受到关注[1]。

1 资料与方法

1.1 资料

选择慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中60例患者（时间：2015年2月～2017年2月），不同的组别名称：研究组、对照组。

研究组：小组患者30例，经数据整理发现男性比率1比1（各15例），年龄59～79岁，病程5～10年。

对照组：小组患者30例，经数据整理发现男性比率8比7（16例、14例），年龄60～80岁，病程5～11年。

60例慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者有轻度病情17例，中度病情13例；均处于病情相对稳定期间；

纳入标准：可以交谈，具有理解能力；与相关医学（慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中）诊断标准相符合。

排除标准：不能参与此次研究的训练计划；病情出现急剧恶化；有脑出血灶。

经数据软件处理无组别资料差异，P＞0.05。

1.2 方法

依据不同的康复方式：改良呼吸操、常规康复。

常规康复：要求患者完成训练规定动作，按照医生嘱托实施康复计划。

改良呼吸操：总共6节呼吸操，第1节让患者保持安静状态坐于一旁，指导患者进行有效呼吸训练，先用鼻子吸气2秒之后再屛住呼吸，最后缩唇部将气体呼出，该节呼吸操重复上述动作10次左右；第2节让患者将手放置在腹部并坐于一旁，待呼出气体时收腹部，待吸入气体时扩张胸部，该节呼吸操重复上述动作4次左右；第3节让患者将手搭在肩上并坐于一旁，待呼出气体时让上半身稍微向前方屈曲，待吸入气体时缓慢打开手臂，该节呼吸操重复上述动作4次左右；第4节让健手将患手握住并放置在腹部，待呼出气体时弯腰待吸入气体时还原肢体于原位，该节呼吸操重复上述动作4次左右；第5节用健手在胸部的前方以顺时针的方向画圈，每画4圈则休息5秒，该节呼吸操重复上述动作2次左右；第6节旋转患者的腰部，先朝着左方向旋转再朝着右方向旋转，该节呼吸操重复上述动作4次左右[2]。

改良呼吸操的每一节开始之前要先进行30秒的自主呼吸，每天进行改良呼吸操2次，每次维持20～30分钟[3]。

1.3 观察项目

经数据软件分析肺功能指标。

1.4 数据处理

计量、计数资料均用SPSS21.0系统进行数据处理，P＜0.05有意义。

2 结 果

经数据软件分析肺功能指标具有优势性的组别是研究组，其中，研究组FEV1为1.31±0.29、FEV1/ FVC为52.31±5.77、FEV1%Pred 为50.21±4.12，对照组FEV1为1.05±0.33、FEV1/FVC为45.01±5.71、FEV1%Pred 为44.36±5.03，P＜0.05；见表1

表1 肺功能指标对比表

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病会影响机体肺功能，致使患者的肺功能下降，该病症的主要病情特点是气流受限，使用药物治疗只能对病情有效缓解和控制，并不能对肺功能损害进行进行有效改善，为了将慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状有效改善和缓解患者的肺功能损害情况，研究显示予以呼吸操进行康复治疗是一项有辅助意义的临床方式，可以有效恢复患者的肺功能情况[4]。

改良呼吸操能够将患者的运动能力有效提高，进而提高了患者的机体抵抗能力，而在呼吸操开始之前也要进行常规的热身准备工作，这样可以将呼吸操运动耐受力有效提高，并且，患者进行呼吸操之后要予以吸氧治疗，吸氧有助于缓解患者的呼吸困难症状；实施改良呼吸操主要是让患者学会在生活中进行长期运动，以此防止患者进一步发生功能障碍情况[5]。

慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者的关键治疗时期就是在轻度和中度病情期间，在此期间进行肺部针对训练可以发挥出训练治疗的最佳优势性，可以逆转患者受损的肺部功能。此次研究发现改良呼吸操的应用性良好，但是，此次研究受到了持续时间和观察样本数量的限制，因此，若要获得更为肯定的临床理论依据需要不断将应用的范围有效扩大，以此充分体现出改良呼吸操的肯定应用价值。

结合数据分析，经数据软件分析肺功能指标具有优势性的组别是研究组，其中，研究组FEV1为1.31±0.29、FEV1/FVC为52.31±5.77、FEV1%Pred 为50.21±4.12，对照组FEV1为1.05±0.33、FEV1/ FVC为45.01±5.71、FEV1%Pred 为44.36±5.03，P＜0.05；研究数据经检验与邹冬侠，王先明，张英学者[6]阐述的研究数据结论相似；由此可见，要想改善慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者的肺功能需加以改良呼吸操进行康复。