优质护理对精神分裂症患者服药依从性和护理满意度的影响分析

2018-11-15孙长艳马超群

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年38期

孙长艳，马超群

（盐城市第四人民医院，江苏盐城 224003）

精神分裂症属于重性精神病，病因尚未明确，会导致患者出现感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、认知功能障碍等多方面障碍[1]。该疾病具有发病率高、病程迁延和反复性强等特征，治疗需药物控制为主，但为获得良好的疗效，需长时间、按时按量用药，即对患者的用药依从性要求较高[2]。而患者多因为精神症状影响导致自控能力较差，很容易出现停药或不合理用药情况，难以获得良好的疗效，此时应重视对其的护理干预，确保增强其对用药知识的了解，改善精神症状，提高用药依从性。为此，本次研究对优质护理对精神分裂症患者服药依从性和护理满意度的影响进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2016年3月至2018年3月期间收治的精神分裂症患者作为研究资料，共82例依据随机分组法分组各41例，均满足《中国精神障碍分类与诊断标准》中相关标准[3]。对照组男患者29例，女患者12例，年龄在25岁至68岁之间，平均年龄为（45.72±3.62）岁，病程0.3年至5年，平均病程（1.95±0.24）年；观察组男患者26例，女患者15例，年龄在25岁至70岁之间，平均年龄为（45.93±3.58）岁，病程0.3年至5年，平均病程（1.91±0.29）年；两组基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施病房环境管理、用药指导及饮食护理等常规护理干预。

1.2.2 观察组在上述常规护理基础上实施优质护理服务，如下：①组建小组，组建优质护理小组，包含护士长、责任护士等，均具有良好的沟通能力、专业护理能力等，依据疾病及患者实际情况制定护理内容及护理目标，并做好基础护理，确保患者感受到心理鼓励和精神支持[4]。②健康教育，住院后，护理人员主动对患者及家属开展健康教育，促使其了解到合理用药的作用，尤其促使患者认识到精神分裂症具有可治疗、可控制的方法，与其他生理疾病差异不大，帮助其树立治疗信心；患者多处于敏感状态，此时护理人员需及时关怀患者，了解其实际需求，并鼓励其主动料理日常事物，提高生活自理能力。③对症护理，部分患者则可能出现抗拒用药及治疗情况，护理人员需耐心与其沟通，考虑家庭经济因素、用药不良反应等，做好针对性疏导；针对不能严格按照医嘱治疗的患者，需向患者及家属讲解，如因为副作用过大而放弃治疗[5]。④行为护理，针对用药依从性高患者应给予其肯定，增强其治疗信心，愿意主动配合治疗；若患者依从性较差，则需给予一定的批评，尤其日常还需进行藏药检查，如指缝、口腔等，避免其抗拒用药，必要时将药物研磨成粉状送服。

1.3 观察指标

观察两组患者服药依从性改善情况：采用4级评分法，完全依从：主动遵照医嘱用药，规范自身日常行为；部分依从：在医护人员指导下遵照医嘱用药，规范日常行为；依从性差：出现用药遗漏及私自减量情况，伴随日常行为难以规范；不依从；抗拒用药，甚至出现不安全日常行为。服药依从性=完全依从率+部分依从率。评价两组患者及家属护理满意度，采用本院自制护理满意度调查问卷进行评价，满分100分，90分至100分为非常满意、70分至89分为满意，70分以下为不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。