治理“挂证”乱象 “销证”仅是第一步

□汪昌莲

辽宁省食品药品监督管理局近日印发《关于进一步整治执业药师“挂证”问题的通知》，严厉查处执业药师“挂证”、不在岗销售处方药行为。对查实的“挂证”执业药师，收缴其注册证，录入全国执业药师注册管理信息系统，予以注销注册、公开曝光。

执业证书越来越紧俏，由此衍生的“考证经济”格外火爆。“考证经济”不仅催生了供求两旺的“办假证”业务，也催生了异常活跃的“证件出租”产业。“挂证”成利益链，“人证分离”成行业潜规则，执业人员的职业操守及相关行业的道德诚信，均被利益链和潜规则“绑架”，而同时被“绑架”的，还有服务质量和公共安全。如此语境下，辽宁专项治理执业药师“挂证”乱象，一经查实，“销证”并曝光，显然是一剂监管良药。

据统计，目前我国执业药师缺口为60万至90万人，注册执业药师供不应求，客观上为虚假注册提供了土壤。“挂证”药品零售企业、中介机构与持证人员，在利益驱动下各取所需，一拍即合，进一步加剧了“人证分离”乱象。药师在涉药单位成“影子药师”，不仅妨碍了专业执业药师制度的顺利实施，也影响了药品零售企业的行业信誉，更会威胁到老百姓的身体健康和生命安全。

调查显示，在城市中，有50%应去医院就诊的病人未去就诊，而是在家中自我用药，药当然来自于药店。其实这样很危险，因为有些疾病症状看似相近，但由于个体差异不同，发病原因也许不同，自行用药很可能是乱下药，将会产生严重后果。比如，重庆一名老人发现尿里面有很多泡沫，怀疑自己得了糖尿病，去药店买了降糖药D860，按说明书要求服用，结果第二天即出现低血糖昏迷，险些丧命。可见，如果药店没有执业药师给市民进行用药指导，是一件非常可怕的事情。

《执业药师资格制度暂行规定》第三条规定：“执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。”第十八条规定：“执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。”可见，药店“挂证”，“影子药师”频现，显然属于严重违规，甚至违法。然而，现实情况却是，针对“挂证”违法行为，鲜见有受到查处的例子。“挂证”现象泛滥成灾，缘于有关职能部门在监管上严重缺位，基本上处于放任自流的无序状态。

治理“挂证”乱象，“销证”仅是第一步。当务之急，是严把执业药师准入关，将人事档案存档证明，并作为必要条件，从多方面对执业药师进行跟踪管理。同时，实行合同备案及合同检查制，严格审查执业药师的执业行为、执业质量，并作为执业记录记入人事档案。还要加强对药店等药品零售企业的监管，药店配备执业药师必须成为一项硬指标，坚决制止和打击执业药师“人证分离”乱象，并建立执业药师信用档案及不良行为记录，让“影子药师”在涉药单位无立身之地。