急性脑卒中护理中人性化护理的应用分析

朱祖燕

（南京市浦口区中心医院神经内科，江苏 南京 211800）

脑卒中属于急性脑血管疾病，是指脑血管发生破裂或者血管阻塞导致的一种脑组织损伤。急性脑卒中具有发病率、死亡率高的特点，因此，予以急性脑卒中患者有效的治疗可以降低其死亡率[1]。急性脑卒中患者治疗的同时为患者提供个性化的护理干预，对患者生活质量的改善具有重要的意义。本次研究选取42例急性脑卒中患者分组观察，并采取不同的护理干预措施，现将具体的护理结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取时间从2017年2月-2018年2月，纳入的患者为我院神经内科接收的42急性例脑卒中患者，研究分组结果如下：参照组：20例，男13例，女性7例，年龄（35-79）岁，平均年龄（65.8±3.4）岁；研究组：22例，男12例，女10例，年龄（32-84）岁，平均年龄（66.1±3.1）岁，患者（或患者家属）知晓研究目的，医学伦理会批准，入选患者的临床资料分析无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组患者实施常规护理，常规护理主要从患者的病房环境护理、饮食护理、生活护理等基本临床表现情况进行常规的干预。

研究组患者实施个性化护理，即在常规护理基础上增加了对患者心理护理、康复护理等，具体如下：（1）心理护理：患者患病后，受到疾病因素影响，会出现不同程度的语言障碍、行动障碍等，导致患者出现焦虑、不安等多种负面情绪，护理人员在护理中要充分以患者为护理核心，多方面减轻患者心理压力。（2）康复护理：康复护理主要包括三个方面，分别为吞咽障碍、认知功能以及运动功能，在吞咽功能护理中，充分考虑患者的感受，例如当患者出现呕吐时，要及时清除，保证患者呼吸顺畅，并增加巡视的次数，防止患者发生意外，加强患者口腔卫生护理，预防感染发生，同时评估患者的病情恢复情况，适当的为患者安排摄食训练、吞咽训练等；认知功能护理中，主要是从辨识人物、练习发声、锻炼患者记忆力等方面促使患者认知功能的恢复，减轻患者的神经损伤；运动功能护理中，可以结合患者的病情程度，先采取被动训练并逐渐过渡到主动训练，鼓励患者下床短距离活动，从而促进患者的康复。

1.3 质量控制

生活质量评分：采取SF-36（生活质量自评表）对患者生活质量判断，包括躯体功能、生理功能、心理功能、社会功能等，每项均25分，总分100分，生活质量与评分成正比关系[2]。

神经功能缺损评分：采取NIHSS（神经功能缺损量表）判断患者神经功能缺损症状，总分45分，轻度：0-15分，中度：16-30分，重度＞30分，分数低，损伤程度轻[3]。

1.4 统计学方法

SPSS22.0统计学软件对研究中两组患者生活质量评分、神经功能缺损评分等指标处理，用（±s）表示，t检验，数据比较结果有统计学意义P＜0.05表示。

2 结 果

参照组、研究组患者护理前的生活质量评分、神经功能缺损评分统计学处理无差异（P＞0.05），研究组患者护理后的生活质量评分高于参照组，神经功能缺损评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组患者护理前后评分指标结果对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后评分指标结果对比（±s，分）

组别 例数 生活质量评分 神经功能缺损评分护理前 护理后 护理前 护理后参照组 2080.5±6.792.8±3.432.5±4.411.4±2.1研究组 2281.3±6.264.1±2.533.1±4.19.7±1.6 T值 0.40231.6640.4572.967 P值 0.6900.0000.6500.003

3 讨 论

急性脑卒中患者临床多表现为语言障碍、肢体功能障碍等，对患者生活质量造成极大的负面影响。随着人们生活方式的改变，急性脑卒中发病率近几年呈现升高趋势，降低了患者生活质量。对急性脑卒中患者予以积极的临床治疗和有效的护理干预，可以改善患者的症状，提高患者的疗效。

传统的临床护理模式主要以疾病为护理中心，针对患者的疾病程度和表现等予以对应的干预护理，该护理模式的应用虽然对疾病的疗效提高起到一定的效果，但是缺乏对患者自身的关心和护理，护患纠纷发生率高，不能充分满足患者的护理需求。随着护理模式发展和转变，人性化护理成为临床的重要护理模式之一，该护理模式始终坚持以患者为护理核心，以健康为护理目标，在护理中充分尊重患者的感染、隐私等，尽最大可能满足或者实现患者需求，让患者明显改善到自己的主体地位，进而有效的降低了护患纠纷发生率，其生活质量也得到明显的改善。本次研究结果显示，研究组患者护理后生活质量评分高于参照组，神经缺损评分低于参照组，这一结果再次证实，对于急性脑卒中患者护理中，实施个性化护理干预的效果要明显优于常规护理，可见，增加对急性脑卒中患者的心理护理以及康复护理，可以让患者保持良好、乐观的心态接受治疗，利于病情的好转，康复护理可以为患者制定合理的指导策略，使患者生活质量得以显著提升。

综上所述，在急性脑卒中患者的护理中，应用个性化护理干预，神经缺损功能改善好，生活质量提高明显，可以作为重要护理方法推广应用。