分析康复护理对脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果

周南香

（泰州市人民医院康复科，江苏 泰州 225300）

脑梗死在临床上较为常见，属于临床多发病，多由脑血管阻塞，造成局部神经组织坏死所致，最终造成患者神经功能缺损，该症病症机理较为复杂，容易诱发多种并发症，影响治疗效果；肢体功能障碍是其中最常见的并发症之一，相关研究显示，临床上存在肢体功能障碍的脑梗死患者已超过85%，严重影响患者正常生活及生命安全[1]。因此，选择一种有效的临床护理方式，在改善预后，控制肢体功能障碍发病率方面具有十分重要的意义，本次研究选择康复护理方式与常规护理方式，分析其临床护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年6月收治的60例脑梗死患者为研究对象，给予所有患者康复护理，分析护理前后患者各临床指标差异，护理钱为对照组，护理后为观察组，其中男性30例，女性30例，年龄46～81岁，平均年龄（61.0±4.0）岁；所有患者均已通过相关检测，符合脑梗死诊断标准，均存在一定程度偏瘫，其中左侧偏瘫25例，右侧偏瘫35例，排除其他感染性疾病，经我院伦理委员会同意，签署知情同意书，观察护理前后各临床指标差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 心理康复护理

脑梗死发病迅速，病情严重，患者通常缺乏相应的心理准备，从而导致一系列不良情绪，护理人员需根据其性格、爱好、文化程度等因素，为其准备相应的康复护理措施。给予患者健康宣教，讲解脑梗死的病症机理，强化其自我保健意识，同时讲解该病症造成肢体功能障碍的原因，预防措施，恢复手段及相关注意事项，耐心解答患者疑问，积极主动与其进行沟通，在康复护理过程不断鼓励患者，告知患者恢复进度，以提升其自信心。

1.2.2 肢体康复护理

定时协助患者更换体位，检查习惯性受压部位，保持床单干燥、清洁，防止压疮等并发症，定时按摩肢体，促进其血液循环，康复过程中，指导其进行正常的肢体功能训练，如坐、卧、行走等，循序渐进，使其逐渐适应康复过程。分为主动训练与被动训练，通常在7d后进行，指导患者健肢主动运动、后协助其患肢被动运动，护理人员需全程协助，确保其安全性。

1.2.3 生活能力康复护理

指导患者进行日常生活能力训练，针对无法生活自理的患者早期需耐心讲解操作方式，从简单动作学起，逐渐指导其完成生活自理，通过用筷、写字等训练其手指协调功能；通过穿衣、梳头等方式训练其肢体配合能力，同时给予患者康复训练观察，及时鼓励，调动其积极性。

1.3 观察指标

选择ESS标准观察两组患者神经功能缺损评分，，分值越高，缺损情况越严重。同时选择FMA观察两组患者运动功能，分值越高运动功能越理想。选择ADL观察其日常生活能力评分，分值越高，生活质量越理想。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（±s）表示，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肢体神经缺损ESS评分对比

观察组平均ESS评分为（5.12±2.36）分，对照组为（12.58±3.64）分；观察组FMA评分平均为（44.56±7.24）分，对照组为（38.21±6.25）分；观察组平均生活质量评分为（91.25±13.27）分，对照组为（76.33±9.24）分；观察组各评分情况均显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义,见表1。

表1 两组患者ESS、FMA及生活质量评分对比[n，分]

3 讨 论

脑梗死是较为常见的临床疾病，病症机理较为复杂，有较高的概率造成肢体功能障碍，而神经细胞属于永久不可再生细胞，严重影响患者生活质量，因此，选择一种有效的护理方式，在预防肢体功能障碍，改善预后方面具有十分积极的临床意义[2]。

脑梗死又称缺血性卒中，是由多种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，造成患者脑组织缺血缺氧性病变坏死，引起神经功能缺失；临床上将其分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型[3]。本次研究发现，通过康复护理模式，能够有效改善临床症状，康复护理基于神经系统的可塑性原理之上，在患者卧床期间，给予体位护理，保持其舒适度，按摩肢体促进血液循环，根据其恢复进程，给予适当的康复训练，以人性化理念给予心理护理，进一步提升其依从性，与家属共同参与，以达到更好的康复效果。

综上所述，康复护理能够有效改善脑梗死患者肢体功能障碍，提升患者生活自理能力，改善生活质量，具有较高的应用价值，值得进一步推广研究。