普外科护理工作中引流管护理的重要性分析

2018-11-13袁建琴

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年42期

袁建琴

（江苏省南通市海门第二人民医院，江苏南通 226125）

普外科收治的患者中，术后多会放置各种引流管，以引流出人体间隙或体腔中的液体，以促进术后恢复，降低术后感染的发生率。因管路护理操作繁杂，能否接受到好的管路护理，对患者手术治疗的预后至关重要[1]。本文主要研究了普外科护理工作中引流管护理的重要性，现进行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部入组患者疾病确诊，确定接受手术治疗，年龄区间在35-78岁之间，男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别，疾病类型等一般资料上基本无差异，P＞0.05，有统计学意义。

1.2 纳入及排除标准

全部入组患者确定接受手术治疗，术后放置引流管，除手术治疗的疾病外无其他严重组织或器官严重器质性疾病，对研究人员提出的问题能对答如流，对本研究知情，自愿加入并积极配合。排除有严重组织或器官器质性疾病，难以有效回答研究人员提出的研究相关问题。不愿配合治疗或参与本研究，中途转院或死亡的患者。取得医院伦理委员会许可后方开展本研究[2]。

1.3 护理措施

对照组患者接受常规护理：术前做好患者健康宣教工作，为患者讲解手术相关知识，在条件许可时，可带领患者参观手术室环境，以消除患者因为对手术存在的恐惧心理而排斥手术治疗。告知患者术后放置的引流管类型，放置方法，告知其放置管路不会对其造成痛苦，使患者做好心理准备，及时回答患者提出的有关于疾病或手术治疗的相关问题，保证患者情绪稳定。嘱患者家属多探视陪伴患者，给予其足够的心理支持，与患者共同面对疾病。术后患者转回病室时，协助其取去枕平卧位，头偏向一侧。密切监测其各项基础生命体征，详细记录各项指标，一旦出现异常，立即告知主治医生进行针对性处理，以免患者发生意外。嘱患者家属为患者准备高营养的食物，多食富含膳食纤维的食物，以改善患者因为长期卧床出现的便秘症状。观察组患者接受引流管护理，具体为：

1.3.1 胃管：插管长度约为50cm，插管成功后使用医用胶布将管路妥善固定在患者鼻尖处，每日更换胶布，每天使用棉签沾取生理盐水为患者湿润鼻腔，日常嘱患者在活动是避免压迫管路或因胶布脱落管路脱出。每次为患者喂食时，现确定管路是否在胃内，如高度可疑管路脱出，需立即告知主治医生进行处理[3]。

1.3.2 腹腔双套管：该管路一般为两条，在患者手术结束安返病房时，需确定管路数量，粘贴管路标识，详细记录引流液的颜色，性状和量。嘱患者活动时保护好管路，以免其脱出或折叠，扭曲。如患者存在明显的引流管出口渗血渗液，及时告知主治医生更换敷料，以免发生手术切口感染。及时为患者更换引流袋，以免发生逆行感染。

1.3.3 导尿管：做好会阴护理，实施各项护理操作时，严格执行无菌技术操作原则，保持管路通畅，每日为患者更换尿袋，以免患者发生逆行感染。密切观察尿液的颜色，性状和量，详细记录。在患者病情有显著恢复后，夹闭管路，定时开放，以锻炼患者的排尿功能，保证其在拔除管路后能正常排尿。

1.3.4 鼻胃管营养管该管路主要应用于胰十二指肠手术患者，术后禁食时间较长，多需放置该管路。因管路较细，极易脱落，护理人员在护理时，每日记录管路上的刻度，确定其是否发生了脱出，保证管路通畅。因管路放置时间较长，故可越过吻合口，注入食物接近正常饮食，以使疾病早日恢复正常。胃管与该管路一般均出口在鼻腔，注意分开粘贴固定[4]。