肾内科护理安全问题及护理对策探讨

候冬梅

（新疆阿克苏地区第一人民医院肾病血液科，新疆 阿克苏 843000）

一般肾内科患者大多数患有较为严重的肾部疾病，患者常常因为病痛的折磨无法保持正常的生理活动，因此临床上对肾内科患者的护理标准要求更高，但是由于在护理过程中存在安全设施不全、患者安全意识薄弱及护理人员配制缺乏等问题往往给患者的安全护理带来威胁，本文以本院100例符合研究条件患者进行观察研究，对肾内科护理安全问题及护理对策提供参考意义，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017.1～2018.1期间100例符合研究条件患者为试验对象，以患者入院时间的先后顺序为依据进行编号，编号范围为1到100，其中男性与女性患者的比例为63：37，平均年龄为（64.25±13.36）岁，两组患者年龄、病程等资料不具可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 纳入标准 ：

①经影像学、患病史及肾内科相关检测等确诊患有较重肾部疾病的患者；②告知后自愿参与并签字同意者；③无认知障碍、精神疾病及其它严重器官功能病变患者。

1.2.2 研究方法

医护人员在患者入院后需对患者身体的基本信息进行调查汇总，在患者住院期间对患者出现的安全问题进行汇总，医护人员需组织患者或其家属进行安全知识教育，加强其对安全的认知，预防危险事故的发生；为预防患者出现跌倒、坠床及摔伤的现象，医护人员应保证病房的干净整洁，将常用生活用品放在患者可触手可及的地方，无危险物品的放置，尽量减少患者下床活动，下床的时候应该有护理人员进行陪同，对于患病严重生活无法自理者应叮嘱其家属对患者进行24h的监守，在争取患者及其监护人的同意后可对病床加装护栏等；医护人员需对患者身体状况进行全天的监控，出现突发状况及时进行应急处理，因患者长期卧床会出现营养不良及深静脉血栓等并发症的发生，因此护理人员应主要从采用气压治疗仪、对患者做被动功能锻炼、指导患者自己锻炼这三个方面进行实施，以此来预防相关并发症的发生，护理后让患者或其家属填写护理满意度调查表进行分析。

1.2.3 项目观察及判定标准

观察并记录患者入院后发生危险现象的状况并记录护理后患者或其家属对护理的满意度。①发生危险现象的状况：记录100例患者出现跌倒、坠床、摔伤及相关并发症发生情况并惊醒统计分析；②患者或其家属护理满意度：改善前后让患者或其家属填写护理满意度调查表，并对结果进行汇总分析。

1.3 统计学方法

以例（n）或百分比（%）形式表示计数资料，采用x2检验，计量资料以（±s）表示，采用t值验算或非参数验算，由SPSS19.0软件进行数据分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

100例患者中，发生跌倒有12例，发生摔伤15例、坠床5例及出现并发症的有18例。如表1。

表1 危险现象发生状况[n（%）]

改善后患者或其家属满意度（94.00%）明显高于改善前（60.00%）（P＜0.05），如表2。

表2 改善前后患者或其家属满意度[n（%）]

3 讨 论

在对于肾内科的护理中由于患者自身肢体活动受限导致其发生危险现象的可能性明显高于其他患者，患者由于缺乏安全教育知识及肢体限制等情况极易导致患者出现坠床、跌倒及摔伤等情况，进一步加重患者及其家属的负担，同时患者由于长期卧床易诱发床褥及深静脉血栓的发生，本院通过对患者及其家属进行相关安全知识教育，提高其安全防护知识，从而预防危险现象的发生，同时本院通过加大对患者全天候监控来及时发现并制止患者的危险行为，给患者病床加装防护栏以防止患者坠床；在患者下床活动期间都有本院护理人员进行看护照料，将患者必需的生活用品放在患者易触摸到的地方，减少患者下床的次数，减少危险情况发生的可能；让患者穿防滑鞋，保证病室的干净整洁，无地面水渍来预防患者滑倒。长期的卧床又易导致患者出现深静脉血栓，严重甚至会引发患者死亡，护理人员通过采用气压治疗仪、对患者做被动功能锻炼、指导患者自己锻炼的方法都可预防患者深静脉血栓的形成，由结果可知，改善后患者或其家属满意度明显好于改善前，说明通过对护理安全问题的分析所探讨出的护理对策对肾内科患者预防危险现象及相关并发症的发生有明显作用。