小儿外伤性脾破裂的护理研究

程 露

（新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科，新疆 乌鲁木齐 830001）

脾脏是人体内最大的淋巴器官，同时也是人体腹部器官中最易受损的器官之一，研究显示约有30%——40%的腹部闭合性损伤为脾破裂[1]。对脾破裂患者可采用手术治疗和保守治疗两种治疗方式，对于小儿来说，多选择保守治疗。因为临床护理的质量能够对患儿的康复情况产生重要的影响，所以小儿外伤性脾破裂的临床护理要求相对较高[2]。本次研究对象为我院42例发生外伤性脾破裂的患儿，随机分为两组并给予不同的护理方法，对两组患儿的护理情况进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院42例发生外伤性脾破裂的患儿，我院收治时间为2015年9月——2017年9月，全部患儿均符合外伤性脾破裂的临床诊断标准，并且其家属均已签署知情同意书，其中多发性损伤患儿24例，脾损伤患儿10例，多脏器损伤患儿2例。通过抽签将42例患儿随机分为实验组和对照组，每组21例患儿。实验组中患儿的男性和女性数量分别为15例和6例，年龄范围是3——11岁，平均（7.3±2.4）岁；对照组中患者的男性和女性数量分别为14例和7例，年龄范围是3——12岁，平均（7.4±1.9）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部患儿各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 护理方法

1.2.1 急救护理

给予休克患儿休克体位，清除口腔内异物并立即给予吸氧，建立静脉通道并扩充包血容量。

1.2.2 心理护理

患儿情绪恐惧，且家属焦虑、抑郁情绪严重，护理人员应给予适当的情绪疏导，对家属进行安抚，并配合家属对患儿进行安抚，缓解患儿的恐惧情绪，提高患儿对于治疗和护理的依从性。

1.2.3 病情护理

对患儿各项生命体征进行密切监测，对患儿的腹痛部位、腹痛程度、压痛情况 、腹部包块、腹胀程度以及反跳痛情况进行详细了解，若患儿出现血压异常下降或是疼痛加剧情况，则应立即通知医生，同时给予B超检测。

1.2.4 环境护理

保持病房内干净整洁、空气清新，定时进行消毒和通风，对患儿的活动程度进行控制，督促患儿保持充足睡眠，根据患儿的恢复情况指导其进行床上康复活动。

1.2.5 治疗护理

（1）对于进行手术治疗的患儿，应术后24小时禁食以进行胃肠减压，胃管拔除后可进食流食，注意以清淡为主，同时保持营养搭配，避免食用辛辣、油腻、具有刺激性的食物；（2）对于进行保守治疗的患儿，若其病情难以继续拧控制，则应立即为其转为手术治疗。

1.2.6 健康宣教

护理人员应给予患儿家属相应的健康宣教，告知其如何正确进行陪护，避免患儿进行剧烈运动，定期进行复查，且若发生不适，应立即就医。

1.3 观察项目及标准

对两组患儿的并发症发生率及家属的护理满意度进行对比。并发症主要包括血栓、感染、出血、再次脾破裂等。

护理满意度判定标准：将患儿家属对我院护理服务的满意程度分为三个等级，分别为“很满意”、“一般”以及“不满意”，患儿家属的护理总满意度为“很满意”+“一般”。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 19.软件进行统计，计数资料应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（x2）进行检验。

2 结 果

2.1 两组患儿的并发症发生率对比

表1显示，两组患儿均有并发症发生，实验组患儿并发症发生人数为2（9.52%）例，对照组患儿并发症发生人数为7（33.33%）例，两组差异显著，P＜0.05.

表1 两组患儿的并发症发生率对比 n（%）

2.2 两组患儿家属的护理满意度对比

表2显示，实验组患儿家属的护理总满意人数为20 （95.23%）例，对照组患儿家属的护理总满意人数为13（61.90%）例，两组差异显著，P＜0.05.

表2 两组患儿家属的护理满意度对比 n（%）

3 讨 论

脾脏血运丰富且组织较为脆弱，发生外力损伤之后，极易出现出血情况，对患者的身心健康甚至生命都存在威胁[3]，对于小儿来说，不但能够对其健康产生影响，还可能影响其进行正常的成长和发育[4]。

本次研究显示，两组患儿均有并发症发生，实验组患儿并发症发生人数为2（9.52%）例，对照组患儿并发症发生人数为7（33.33%）例，同时实验组患儿家属的护理总满意人数为20（95.23%）例，对照组患儿家属的护理总满意人数为13（61.90%）例，两组差异显著，P＜0.05.

综上我们认为，对小儿外伤变形脾破裂患儿采用精细化护理方式进行护理，能够降低患儿的并发症发生率和提高患儿家属的护理满意度，有利于提高患儿的治疗效果和改善患儿的生活质量，值得进行临床应用及推广。