神经外科手术患者术后综合康复护理对策

陈 慧，张 煜

（新疆医科大学第五附属医院神经外科，新疆 乌鲁木齐 830011）

神经外科手术在临床上是一种常见的治疗，主要是应用在脑创伤、脑血管意外以及脑部肿瘤等[1]。本文通过盲选法选取我院2016年01月20日—2018年01月20日进行治疗的神经外科手术患者66例作为本文研究对象，观察康复护理应用在神经外科手术中所取得的效果，研究如下：

1 资料和方法

1.1 资料

通过盲选法选取我院2016年01月20日—2018年01月20日进行治疗的神经外科手术患者66例作为本文研究对象，按照患者神经外科手术治疗先后进行分组纳入。常规组男19例，女14例，年龄均值为（47.66±2.56）岁；实验组男21例，女12例,年龄均值为（48.13±2.24）岁。本次参与研究的患者均进行了MRI或头颅CT检查，符合我国关于脑血管疾病的诊断标准。11例患者颅脑损伤，43例患者脑血管意外，脑肿瘤7例，5例其他。常规组和实验组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

常规组患者行常规护理干预，在手术之前需要按照医嘱进行护理，术后患者需加强训练。实验组进行康复护理，包括以下内容：

（1）健康教育。护理人员需对患者、家属进行认知干预，经专职护士、医通过多媒体、图片、视频等手段展开治疗方案、护理方案、心理知识等方面进行讲解，让患者树立起健康的信念和行为。发放健康手册使患者、家属对疾病有一定的了解，在日常护理、治疗过程中，需要注意相关的护理事项，这样又便于医务人员日常工作，有利于康复。若患者无法进食，则选择鼻饲，鼻饲之前需要保障胃管在胃内，减少食物误吸而导致窒息。鼓励患者自行进食，肢体活动困难则可应用辅助支架进食。告知患者勤动手，每次食用无需过多，慢慢恢复正常饮食。若患者吞咽困难，则需要给予苦、酸、冷口味的食物刺激，以促进吞咽反射。

（2）心理疏导。患者住院期间护理人员需要了解患者的病情变化，了解患者担心的问题，告知患者手术的优势，消除对手术的恐惧和焦虑心理，保障患者以最佳的心态接受手术治疗，以保障患者康复的信心。在手术后，通过多方面采集患者的心理信息，客观量化的对其心理状况展开评定，选择合适的针对性干预策略，以调动患者的内在潜力。

（3）肢体锻炼。在患者生命体征稳定的四十八小时，可进行早期康复护理干预。每两小时进行一次体位的更换，每天行肢体气压治疗，这样可避免因为长时间压迫而导致静脉回流。指导患者自行侧翻身，对进食、翻身以及穿脱衣服等进行训练。加强患者的功能锻炼，避免关节萎缩。

（4）认知锻炼。在神经外科术后患者常常会出现认知功能障碍，因此可以着重于患者心理的辅导、智力开发等方面，在早期可以通过读报、看电视等方式提升患者对于环境的辨识能力，在中期可以进行听音乐、广播、辅助图片以及听力能力的训练，这样有利于患者听力、记忆、书写以及阅读方面能力的提升。

1.3 统计学研究

本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（±s）进行表示，检验水准P＜0.05进行结果的论述。

2 结 果

在日常生活能力、心理状况、社会活动以及运动能力的分析之中，实验组各项指标均明显优于常规组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。见表1：

表1 实验组和常规组患者各项指标对比

3 讨 论

患者因脑组织出现不同程度的受损而就医，手术治疗可有效的促进患者功能的恢复。但是手术却会对患者功能区造成破坏，患者的肢体功能、语言功能会存有一定的障碍，严重影响其生活质量[2]。康复护理主要是从心理护理、健康教育、肢体锻炼、语言锻炼展开，以患者实际情况做为护理的基础，进而展开针对性的干预措施[3]。本次研究，实验组生活质量明显优于常规组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，康复护理能够提高神经外科手术患者的生活质量，值得推广。