产褥期产妇的护理体会

2018-11-13陈洁湖北省孝感市妇幼保健院432000

新生代 2018年24期

陈洁湖北省孝感市妇幼保健院 432000

前言

产褥期即从胎盘娩出至产妇的各系统恢复到正常状态所经历的一段时间。这段时间很长，约需6 至8 周，这虽属生理性恢复期，但由于产妇在妊娠期间全身发生了很大变化，又因分娩时体力消耗过渡，生殖系统的损伤等因素，造成机体的抵抗力下降，在这种机体自然防御功能低下的情况下，很容易导致病理产褥，往往忽视了产褥期的护理保健的问题，而这一时期恰好是产妇产后恢复体能，产后并发症多发期。因而产后产褥期的保健护理问题显得尤为重要。

1 一般资料

50 多例患者均来自当地居民及农村户口患者，均为2017年1 月至2018 年5 月在我院产褥的患者，年龄在22-38 岁，平均年龄27 岁，均对产妇身体状况，生命体征，怀孕周期，产褥时间，乳房，子宫条件，外阴情况，血常规，尿常规，子宫及附件，腹部B 超，胸部X 线片等情况进行了有效细心临床诊断及其辅助检查，均诊断为产褥期妇女。并且均对产褥期产妇对生育知识缺乏的进行产褥期保健知识讲解，产后身体的虚弱，生殖道创面及生殖道自然防御功能下降，产褥时腹痛，及产后子宫复旧，产后母乳喂养，真确的喂养方法进行讲解。

2 护理体会

2.1 饮食护理

在病情允许的情况下，产后第一天进清淡易消化饮食，以后饮食以营养丰富，高热量，易消化为原则，多进汤汁及含钙、铁、碘等微量元素的食物，如骨头汤、猪蹄汤、海带汤等。主副食合理搭配，每日要有适量的蔬菜补充维生素和铁剂，为婴儿提供丰富的营养，防止偏食或进食过量，宜少食多餐，夜间可加餐1~2 次，多饮水，多进粗纤维、水果以促进肠蠕动，预防产后便秘。忌食酸辣，过冷或过硬食物及含酒类饮料。

2.2 清洁护理

鼓励产后刷牙洗澡，指导产妇不应在精神状态不好或饥饿状态下洗澡，选择在适宜的温度下沐浴，以免发生低血糖或受凉感冒；可以用祛风、散寒、活血、祛湿的中草药如半枫荷、五指柑、鸡血藤、艾叶、生姜、追风草、龙眼叶等煮水洗澡，起到祛风除湿的作用；刷牙可用温水或温开水，以减少对牙齿的刺激。同时应重视剖腹产切口或会阴侧切切口的清洁护理。

2.3 一般护理

嘱咐产妇保证充足的休息和睡眠，保证休息时间家属及其丈夫尽量少打扰，逐渐增加活动时间及范围，鼓励产妇早下床活动，防止痰液停留在喉咙，以利于痰液等情况的排出，以利于子宫复旧，恶露排出，大小便通常，防止便秘及盆底肌肉张力的恢复。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位，以防止产后宫缩乏力，子宫脱垂。

2.4 切口护理

一期愈合切口无需特别护理，切口周围皮下可能较硬及轻压痛，无需处理，可慢慢恢复，切口表层轻度感染有少许分泌物者，消毒后用庆大霉素注射液涂抹敷贴，感染较重的切口应及时到医院换药诊治。避免过早使用紧张性腹带，以免影响切口血运，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。

2.5 产后促进泌乳及乳房的护理

早期开奶连续喂哺可使乳汁分泌通畅，如未连续喂奶或奶汁剩余，应每隔2 ～3h 用吸奶器吸奶，将剩余乳汁吸空，这样可防止乳腺管堵塞，引起乳房胀痛甚至退奶或乳腺炎。产妇应多饮高营养汤水，多食鱼肉米面等各类食物，保证乳汁的良好分泌，产妇应尽量做到与婴儿睡眠时间同步。

2.6 心理护理

尽早消除产妇的不良心理，使产妇保持良好的情绪。医护人员要以亲切温和的态度和语言与产妇谈心，对分娩期带来的痛苦表示理解并给予安慰。丈夫要拿出较多的精力来照顾产妇，并注意观察产妇身体变化、饮食、营养、睡眠等状况，使产妇分娩后处于最佳心理状况。针对产妇的忌口心理，要宣传产后营养的重要性，产后第一天可吃清淡易消化食物。

2.7 产后康复护理

产后4 小时应提醒和鼓励产妇排尿，以免膀胱充盈，妨碍宫缩。若产妇排尿困难，帮助产妇做起或下床排尿，用温开水冲洗尿道口周围诱导排尿，下腹部正中放置热水袋，针刺关元，气海，三阴交，阴陵泉等穴位，遵医嘱给予肌注甲硫酸新斯的明1mg，上述方法无效时给予导尿管导尿。若发现便秘可口服缓泻剂，开塞露塞肛门或肥皂水灌肠，口服麻子仁丸等缓泻剂以通大便。