关于产后抑郁常见的问答二则
2018-11-08
人人健康 2018年11期
1.产后抑郁该怎么办?具体的治疗方式是什么?
第一,自己不要很悲观,找产科医生咨询。第二,寻找之前发生焦虑和抑郁的外界因素,比方说夫妻关系不好,或者婆媳有矛盾,或者最近碰到什么意外的生活事件等等,需要先解决这些问题。如果产科医生排除其它产科的原因,家里人也觉得没有什么特别的意外生活事件和人际关系的矛盾,那么再去找精神科医生去鉴别。如果是严重的产后抑郁,必要的时候需要进行药物干预。
具体治疗方式要根据临床评估,针对抑郁症状的轻度、中度和严重程度不同采取不同的方式。如果是轻度,通常是给予安慰、支持、指导。如果是中度以上,特别是有消极的悲观言语,已经直接影响到抚养孩子,建议药物治疗。
对于高危孕妇,也可以先做一些音乐的干预,对产后焦虑有帮助。国外也报道一些孕期有焦虑抑郁的患者不喜欢用药,去做一些音乐的治疗也是有帮助的。
怀孕期间用药治疗是一把双刃剑。目前所用的抗抑郁药不是致畸药,但是现有的研究文献报告,一些抗抑郁药可能导致早产,也可能导致婴儿低体重或某些肺动脉的高压等等情况。
至于到产后母乳喂养时如果服药的话,药物在母乳中的浓度是非常低的,通常是血液里面的十分之一,非常微量。
2.母亲抑郁会对孩子的精神状况有影响吗?
抑郁症不是传染病,但是母亲的言语、行为、情绪可能影响到胎儿的哺育。婴儿在早期非常需要母亲的拥抱、关怀,这些对于促进胎儿大脑的神经发育有重要的影响。
曾经有研究显示,母亲在怀孕前或产后有抑郁的情况,跟母亲在整个孕期产后都没有焦虑抑郁的情况相比较,她们生下的孩子没有什么畸形差異。但是发现在孕期和产后有抑郁情绪、焦虑情绪的话,新生儿免疫能力有一些下降,到五六岁以后,其它的生理差异不明显。