1例猫吡虫啉中毒的诊断与治疗

王琦，罗芬芳

（1.南昌海关驻昌北机场办事处，江西 南昌 330114；2.江西生物科技职业学院）

吡虫啉是一种新烟碱类杀虫剂，是中国乃至全球用量最大的杀虫剂之一[1]。吡虫啉具有良好的内吸性，并且具有胃毒和触杀作用，持续时间较长，对刺吸式口器虫体有较高的防治效果。[2-4]在临床上，有使用与宠物作为体外驱虫药使用。笔者于2018年7月接诊1例猫咪使用网上购买某品牌驱虫药，出现全身肌肉震颤、抽搐病例，经诊断治疗后出院，现整理成文，以供参考。

1 病史

加菲猫，雄性，1岁，体重3 kg，已免疫，定时驱虫，无既往病史。犬主在网上购买一种体外驱虫药，主要成分为吡虫啉，于第1天早上滴于猫背上，下午发现猫出现全身肌肉震颤，并出现神经抽搐。在第2日清晨带至宠物医院诊断。

2 临床检查

2.1 基本检查

猫咪体温38.9℃，呼吸40次/min，心率120次/min。视诊全身肌肉震颤、抽搐；问诊得知犬主使用网上购买驱虫药滴于猫背上，观察得知猫可舔食在驱虫药使用部位，该驱虫药使用说明书猫使用计量为0.1 mL/kg，不可舔食，使用后应佩戴伊丽莎白项圈，应使用0.3 mL，但犬主使用了0.5 mL，并且未佩戴伊丽莎白项圈。

2.2 实验室检查

在问诊的同时进行静脉采血，进行实验室检查，做血常规、血液生化及血气检查。检查结果分别见表 1、表 2、表 3。

表1 血常规检测结果

表2 血液生化检查结果

表3 血气检测结果

由表1、表2、表3检查结果可见该猫谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、PCO2、PO2和pH数值升高，PCO2、K+、Ca2+数值降低。

3 诊断

根据该猫咪谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、PO2和 pH 数值升高，PCO2、K+、Ca2+数值降低，结合临床检查及流行病史分析，诊断猫咪为吡虫啉中毒，引起肝脏、心肌受损，呼吸性碱中毒。

4 治疗

对该猫咪使用的驱虫药进行查询，得知该驱虫药若出现中毒现象，无特效解读药，只能对症治疗。采用静脉输液及皮下注射，静脉输液：10%葡萄糖40 mL+葡醛酸钠1 mL+Vc 2 mL+ATP 1 mL，0.9%氯化钠40mL+复方甘草酰胺2 mL，甘露醇20 mL；皮下注射：阿托品0.2mg。20 min后，再一次皮下注射阿托品0.1mg。输液完毕后，猫咪抽搐症状好转，6h后静脉输液：10%葡萄糖40 mL+葡醛酸钠1 mL+Vc 2 mL+ATP 1 mL，0.9%氯化钠40 mL+复方甘草酰胺2 mL，甘露醇20 mL；皮下注射阿托品0.1 mg。治疗第2天，猫咪无抽搐症状，精神尚佳，可少量进食进水，静脉输液同第1天。并口服保肝药。治疗第3天一切正常，精神好，食欲佳，大小便均正常，输液后出院，并开口服保肝药1周。出院一周后复查生化检查结果均正常。

5 讨论

吡虫啉在生活中主要用于杀灭农业昆虫类害虫，使用不当也会对养蜂业、土壤产生毒副作用。吡虫啉吸收后主要损伤动物体神经细胞，影响机体机能。乙酰胆碱是动物体重要的兴奋性神经递质。吡虫啉作为烟碱型杀虫剂，可杀死动物体表面的寄生虫，主要是通过昆虫脑乙酰胆碱与烟碱型乙酰胆碱受体α型亚基上特异位点结合后，烟碱型乙酰胆碱受体的构象发生改变，离子通道打开[5]，细胞膜内外Na+、K+的离子浓度改变。昆虫的乙酰胆碱受体与哺乳动物的乙酰胆碱受体的结构具有差异，新烟碱类杀虫剂对昆虫神经系统的烟碱型乙酰胆碱受体不仅显示了高选择性亲和力，而且还具有特殊的物理化学特性，这种差异导致新烟碱类杀虫剂对哺乳动物低毒但对许多类的昆虫表现出高毒作用，从而可作为宠物驱虫药使用。

但由于此病例猫咪出现了舔食及药物使用过量原因，导致动物体出现中毒现象。这对猫咪日常管理中需要加强，使用合格、有批号的驱虫药，并且一定需要在执业兽医师的指导下使用。在日常的猫驱虫药的选择上，宠主可选择使用安全性能高、安全范围广的驱虫药，例如大宠爱，具有安全系数高、驱虫范围广等优势，其安全计量为使用计量的10倍，舔食使用计量的2倍对机体无明显损伤。

在日常的管理中，宠主需加强饲养管理，多观察宠物的日常生活，若发现有异常，需及时送医救治，切莫听其他宠主经验之谈或网络查询办法自己处理。否则将对宠物带来生命危险。