全程健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

张春莹

妊娠期糖尿病主要分为两种：第一种是在妊娠期间已经被确诊为患有糖尿病, 被称为糖尿病合并妊娠；第二种是在妊娠前孕妇的糖代谢正常, 只在妊娠期才确诊糖尿病, 这一种妊娠期间的糖尿病被称为妊娠期糖尿病［1］, 一般临床症状是多尿、多食、多饮、体重下降等, 对该疾病的治疗方式主要是通过控制血糖的饮食治疗以及药物治疗来帮助患者缓解症状［2-4］, 良好的预后护理对于患者来说也是十分重要的,不同的护理方式给患者带来的护理效果是不同的, 所以本文将研究全程健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年9月本院收治的60例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象, 通过随机分组的方式分为对照组和实验组, 各30例。纳入标准：①征得患者以及患者家属的同意, 并签订了同意书。②患者以及患者家属的沟通能力完好, 并且意识清醒。③患者均表现为一定程度的多尿、多食、体重下降以及外阴瘙痒等症状。排除标准：患者有心脏病史或者精神病史。对照组年龄22～45岁, 平均年龄(33.5±5.2)岁；实验组年龄22～45岁, 平均年龄(33.6±5.3)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理；实验组在此基础上配合全程健康教育。主要内容：入院后, 护理人员首先要帮助患者进行常规的产前检查, 完成检查后, 护理人员要向患者发放一些与妊娠合并糖尿病相关的小册子, 主要内容包括在妊娠期合并糖尿病期间如何进行自我护理以及如何改善自身的血糖等, 帮助患者建立系统的管理保健制度, 提高孕妇的自我护理的意识, 与此同时, 护理人员还要根据孕妇的身高体重合理安排饮食, 主要是以清淡的食物为主, 严禁孕妇吸烟酗酒以及食用多糖多油的食物, 每天合理安排孕妇三餐, 保证孕妇的营养摄入, 促进孕妇水的摄入, 保证孕妇的肠道蠕动以及血液循环, 定期对孕妇进行B超检查, 观察婴儿状况,若婴儿状况有异样, 需要及时与孕妇的主治医生进行联系,让主治医生进行及时的健康指导。适当的运动对于孕妇来说也是十分重要的, 护理人员通过简单的语言告诉患者运动对于孕妇身体健康带来的好处以及运动的意义, 每天定期监督孕妇进行康复运动, 每天早晚各一次, 45～50 min/次, 主要包括在医院的走廊散步以及多次攀爬医院的楼梯。出院后, 还需要建立延续护理干预小组, 对产妇进行延续的健康指导,每周定期对产妇进行家访, 记录产妇的饮食状况以及作息规律, 并且督促孕妇调整生活作息, 保证睡眠充足。

1.3 观察指标 对两组孕妇持续观察5周, 记录两组孕妇的血糖状况以及新生儿不良结局状况。其中血糖正常值为3.9～6.1 mmol/L, 新生儿不良结局主要分为新生儿死亡、新生儿畸形、巨大儿、早产儿。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖状况比较 护理后, 实验组患者的血糖状况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血糖状况比较, mmol/L)

表1 两组患者血糖状况比较, mmol/L)

注：与对照组护理后比较, aP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后实验组 30 5.1±2.3 3.5±1.5a对照组 30 5.1±2.1 4.6±2.0 t 0 2.41 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组新生儿不良结局比较 实验组患者的母婴结局明显优于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.02, P＜0.05)。见表2。

表2 两组新生儿不良结局比较［n(%)］

3 讨论

很多产妇并不了解妊娠期糖尿病, 在对该疾病的知识上有一定的缺失, 从而在治疗过程中产妇会产生与之相关的焦虑和抑郁等负面情绪, 并且不能以良好的态度配合主治医生治疗, 降低治疗效率, 不同的护理方式给患者带来不同的护理效果, 为了使患者可以更好的恢复健康, 本文研究全程健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果［5-7］。

本次研究结果显示, 实验组患者的血糖明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者母婴结局优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。主要原因：入院时, 护理人员对患者进行的健康宣教可以很大程度上帮助产妇了解病情, 并且明白该疾病的治疗对于自身以及婴儿的重要性, 因为很多产妇在入院后, 并不了解妊娠期糖尿病的危害, 对该疾病一无所知, 从而产生了焦虑和抑郁的负面情绪, 在治疗过程中不了解该疾病的危害性, 从而不配合主治医生治疗,在治疗过程中与主治医生十分疏离。对患者的健康教育可以很好地拉近患者与主治医生的距离, 帮助患者树立积极的态度, 让患者以认真、积极、热情的态度面对疾病, 从而帮助患者更好地配合主治医生治疗［8］。因为对于血糖的控制最主要的因素就是饮食控制, 所以在护理期间, 护理人员对于妊娠期糖尿病产妇的饮食控制可以很好地降低产妇的血糖, 并且更好地帮助产妇调理作息以及饮食, 时刻关注婴儿的检查也可以降低婴儿出现异样状况的几率, 在婴儿出现异样的状况时, 立即做出健康指导也可以降低产妇受到的压力和伤害,帮助产妇降低危险事件的发生率［9-13］。良好的、有规律性的康复运动可以帮助产妇提高自身免疫力, 降低糖尿病的复发率, 并且可以在运动中释放自己由于疾病所带来的不良情绪,对自身情绪的释放也是对自身机体的提高［14-16］。建立的延续护理干预小组可以帮助护理人员在患者出院后依旧能够干预产妇, 督促产妇饮食健康以及作息规律, 降低产妇糖尿病的复发率。

综上所述, 对妊娠期糖尿病孕妇采取全程健康教育, 可以更好地降低患者的血糖以及改善母婴结局, 促进孕妇恢复健康, 值得推广。