沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果分析

潘伟宁 成明建 王维樟 陈翠莲

从基本特征来讲, 支气管炎哮喘存在较大可能表现为急性发作的状态。患者一旦患有支气管哮喘急性发作, 将会呈现剧烈咳嗽、艰难呼吸以及其他表征。情形严重时, 患者还可能突发死亡。由此可见, 支气管哮喘急性发作患者有必要施以雾化吸入的全方位治疗举措［1-3］。本文对支气管哮喘急性发作患者, 采用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗,分析其治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年5月1日～2018年4月30日收治的800例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组, 每组400例。对照组患者中男220例, 女180例；年龄47～71岁, 平均年龄(62.19±3.24)岁。观察组患者中男170例, 女230例；年龄51～67岁, 平均年龄(61.23±3.42)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均进行了基础性的抗感染以及止咳治疗, 在此基础上, 对照组患者采用吸氧治疗, 观察组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗, 雾化液包含布地奈德(1 mg)和沙丁胺醇溶液(5 mg)［2］, 15 min/次,3次/d, 治疗7 d。与此同时, 医护人员有必要随时关注观察组患者的雾化治疗进程, 确保当前治疗能够对症。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者临床疗效及肺功能, 肺功能包括FVC、FEF、FEV1。疗效采用患者表现出来的肺功能各项指标改善情况进行判定, 分为显效：患者不再觉得呼吸艰难, 并且肺功能各项指标恢复正常；有效：患者整体上改善了呼吸艰难状态, 同时肺功能各项指标基本恢复正常；无效：患者依然感到呼吸十分艰难, 肺功能各项指标也未能明显好转, 甚至呈现哮喘加重的趋向［4］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为100%, 显著高于对照组的75%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者肺功能比较 治疗后, 观察组患者FVC为(2.6±0.4)L、PEF 为 (2.8±0.6)L/s、FEV1 为 (2.0±0.3)L, 均高于对照组的(2.2±0.3)L、(2.5±0.2)L/s、(1.8±0.1)L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

从现阶段的临床视角来看, 支气管哮喘本身具有频发性的显著特征；与此同时, 支气管哮喘为呼吸道的典型慢性病症, 此类病症存在较大可能会伤害到呼吸系统［5］。支气管哮喘还表现为突显的反复性特征, 严重情形下支气管哮喘还会带来多种后期并发症, 因而明显降低了患者的心理健康程度。支气管哮喘的反复性与急促性特征, 客观上增加了临床治疗的难度。探究支气管哮喘的病症根源, 主要在于过敏原接触、周边气候异常、患者错误服用药物以及其他各项有关因素。部分患者, 尤其是中老年患者表现为相对较弱的机体抵抗力,因此很难抵挡上述各类疾病诱因［6-8］。

近些年来, 临床已经能够凭借多样化的途径与方式来治疗支气管哮喘急性发作。但是, 不同病症的临床患者均需要选择与之相适应的临床用药方法, 因此突显了相对较大的临床用药难度。沙丁胺醇为典型的受体激动剂, 具有的显著价值在于实现了腺苷酸环化酶的全面激活。在激活环化酶的同时, 沙丁胺醇还可以维持患者气道状态的通畅。这主要是由于沙丁胺醇类可以直接作用于平滑肌, 因此呈现了优良的稳定性。在支气管的内部, 此类药物有助于抑制患者呈现出来的频繁哮喘现象, 同时也可以根除哮喘症状［7-9］。

布地奈德具有抗炎性的特征, 为新型的抗炎类典型药物。具体在诊疗支气管哮喘的相关实践中, 运用布地奈德可以保持较高的受体敏感度, 同时也有利于平滑肌细胞维持在优良的运行状态。在此基础上, 运用布地奈德还能显著降低收缩性的平滑肌反应, 进而抑制突发性的哮喘症状［10-12］。在当前的临床领域中, 医护人员如果可以联合运用上述两类药物, 则有助于全面优化抗炎实效性, 同时也实现了对患者气道的显著扩张。

本研究选择800例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 两组患者入院后均进行基础性的抗感染以及止咳治疗, 在此基础上, 对照组患者采用吸氧治疗, 观察组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗。结果显示：观察组患者治疗总有效率为100%, 显著高于对照组的75%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组患者FVC为(2.6±0.4)L、PEF为(2.8±0.6)L/s、FEV1为 (2.0±0.3)L, 均高于对照组的 (2.2±0.3)L、(2.5±0.2)L/s、(1.8±0.1)L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。证实了沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果显著。

综上所述, 采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者, 能够显著改善患者的肺功能情况,提高临床疗效, 值得在临床推广应用。