基于OBE导向的医学统计学教学模式创新研究*

山西医科大学卫生统计学教研室(030001)

刘 龙 何航帜 王 蕾 侯雅宣 萨 建 王 彤 余红梅△

【提 要】 目的 基于OBE教学理念,探索医学统计学的先进教学模式,旨在提高学生对医学统计学理论知识的理解和实际应用能力。方法 通过整群随机抽样的方法将某医科大学预防医学专业四年级本科生以班级为单位随机分成两组,一组采用传统教学模式(n=118),另一组采用OBE教学模式(n=98)。通过测评考试和问卷调查的方式综合评价两组教学模式的学习效果。结果 OBE教学模式组在笔试成绩、总成绩、讨论课学习效果、软件课学习效果、整体学习效果满意度等5个方面均优于传统教学模式,且差异具有统计学意义。结论 以课题研究为能力拓展的OBE 教学模式,有助于提高医学统计学的学习效果,为医学统计学的教学改革提供理论依据和实践经验。

医学统计学是一门运用概率论与数理统计的原理和方法,解决数据收集、管理和分析过程中系列问题的医学科研方法学[1]。然而,以教师为中心的传统教学模式,使学生长期处于被动接受和灌输状态,导致学生过分依赖老师的讲解,不能充分发挥自身主观能动性,学生经反复学习仍不得要领,不能将统计学知识融会贯通以解决实际问题[2]。由此可见,探索医学统计学的先进教学模式变得尤为迫切。

成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念由Spady率先提出。OBE理念强调学生学习的结果,即是否能够产生学习成果。以OBE理念为指导的教学模式,基于学习成果来组织教学活动,强调以学生为中心,注重学生获得的能力与成果,其核心理念与医学统计学的学习目标不谋而合[3-4]。基于OBE理念的案例教学可以帮助检验学生学习的效果,同时也可以进一步提升学生的知识运用能力和创新性解决问题的能力。本研究以OBE教学理念为指导,通过鼓励学生积极参加课题研究,探索医学统计学的先进教学模式,旨在提高学生对医学统计学理论知识的理解和实际应用能力[5]。

对象和方法

1.研究对象

选取某医科大学预防医学专业四年级本科生为研究对象,通过整群抽样的方法从六个教学班中随机抽取三个班采用OBE教学模式(n=98),其余三个班采用传统教学模式(n=118)。OBE教学模式组和传统教学模式组的教学内容、教材和总学时数保持一致,理论教学和实验教学方式一致,且由同一名主讲教师和实验教师授课。OBE教学模式组和传统教学模式组单独进行理论教学和实验教学,且学生宿舍与自习教室以班级为单位划分,避免两组之间发生沾染。

2.教学方法

传统教学模式组实行“理论教学+实验教学”的方法。理论教学共60学时,其中8学时为讨论课;实验教学共40学时,采用SAS软件对课后习题进行统计分析。OBE教学模式组在传统教学模式的基础上增加阶段性案例分析,包括4个专题:定量资料统计分析、定性资料统计分析、双变量关联性分析和多变量分析。案例分析来自于主讲教师主持的国家级和省部级科研项目,包括科研设计、资料收集、整理及统计分析等方面,由学生自主选题,利用大型流行病学调查数据库开展研究,经小组成员反复讨论,提交完整的统计学分析报告,并进行集中汇报交流。

3.学习效果评价

学生对医学统计学理论知识的理解和掌握情况的综合评价,包括测评考试和问卷调查两部分。测评考试包括实习成绩、期末笔试成绩,其中实习成绩和笔试成绩分别占总成绩的40%和60%;课程结束后1周内,采用研究者设计的调查问卷对两组学生的基本情况、学习态度以及对理论课、讨论课、实习课和软件课学习效果满意度和整体学习效果满意度进行调查。

4.统计分析

结 果

1.基本情况与学习态度

教改实验开始前,对传统教学模式组与OBE教学模式组学生的基本情况(性别、年龄、获校级奖学金人数、医用高等数学成绩、前三学年总均分)和学习态度进行差异性分析。结果表明,在基本情况和学习态度方面均无统计学差异,两组之间均衡可比,如表1、2所示。

表1 传统教学模式组与OBE教学模式组的基本情况

表2 传统教学模式组与OBE教学模式组的学习态度

2.测评考试

教改实验完成后,对传统教学模式组与OBE教学模式组进行了统一的医学统计学测评考试。结果表明,OBE教学模式组的笔试成绩(t=-4.765,P<0.001)和总成绩(t=-4.840,P<0.001)优于传统教学模式组,且差异有统计学意义,实习成绩(t=0.259,P=0.796)差异无统计学意义,如表3所示。

3.学习效果满意度评价

教改实验完成后,对传统教学模式组与OBE教学模式组学生的学习效果满意进行问卷调查。结果表明,讨论课学习效果满意度(Z=2.763,P=0.006)、软件课学习效果满意度(Z=2.022,P=0.043)、整体学习效果满意度(Z=-2.560,P=0.011),OBE教学模式组优于传统教学模式组,且差异有统计学意义。理论课学习效果满意度(Z=0.602,P=0.547)、实习课学习效果满意度(Z=0.729,P=0.466)差异无统计学意义,如表4所示。

表3 传统教学模式组与OBE教学模式组的测评成绩

表4 传统教学模式组与OBE教学模式组的学习效果满意度

讨 论

医学统计学的理论知识体系有别于其他门类的医学课程,在学习过程中存在一定的难度,教与学的矛盾格外突出[6-7]。本研究以OBE教学理念为指导,使学生在接受知识方面由被动方变为主动方,教师由主动方变为辅助方,使教育范式由“内容为本”转变为“学生为本”,旨在提高学生对统计学理论知识的理解和实际应用能力,创新医学统计学教学模式。

OBE模式是以学生学习后获得的能力为目标的一种课程设计与教学方法,特别强调研究型教学模式而不是灌输型教学模式[8]。OBE教学模式鼓励学生从实际问题出发,能够调动学生学习的主动性和积极性,让学生学习统计学不再停留在理论阶段,而是跟实际案例紧密联系,一方面提高学生对理论知识的认识和理解,另一方面提高了学生解决实际问题的能力。

从测评成绩方面,OBE教学模式组在笔试成绩和总成绩方面优于传统教学模式组,可能由于实习成绩包括学生考勤以及考评体系较主观,两组之间没有统计学差异。从满意度调查方面,讨论课、软件课和整体学习效果满意度,OBE教学模式组要优于传统教学模式组;可能由于理论课和实习课两组之间教学内容、教材、总学时数相同,理论课和实习课学习效果满意度差异无统计学意义,此外,还可能与OBE案例教学过程中,以学生为中心,以成果为导向的教学理念在理论课和实习课中不能充分施展有关。

本研究存在以下不足:第一,本研究为整群随机抽样,且由学生根据个人意愿自主选择是否参加OBE教学模式,由于高年级学生面临考研压力,参加OBE教学模式需要额外占用时间,导致OBE教学模式被选中班级的某些同学选择传统教学模式。第二,鉴于维持正常教学秩序,OBE教学模式未按原有设计全部实施,包括理论课需要调整教材的章节顺序,整合相关知识点,将相关的教学内容用同一个案例进行贯穿,同时增加阶段性案例讨论课,使医学统计学教学逐层深入进行。第三,考评阶段体现学习成果为导向的评价体系还不够完善。以上不足都有待于在以后的医学统计学教学改革中继续改进。

基于OBE导向的医学统计学教学模式探索,为解决教学过程中教与学的突出矛盾,进一步推动教学模式改革提供了一定的理论依据和有益的经验借鉴。