生脉汤加减配合西药应用于临床治疗冠心病患者的效果探究

古丽莎

（新疆霍城县中医医院内科，新疆 伊犁 835207）

冠心病的发病诱因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，致使血管腔变窄并堵塞，进而导致缺血、缺氧或坏死的一类心脏疾病，发病后主要表现出心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死等症状[1]。该疾病的发病群体多为老年人，是威胁老年人身心健康与生命安全的重大疾病。本次研究选择在本院接受治疗的的96例冠心病患者，探讨生脉汤加减配合西药治疗冠心病的临床应用价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各48例。两组患者均按照冠心病临床诊断标准进行诊断，均确诊为冠心病。其中，观察组男28例，女20例，平均年龄（58.4±2.5）岁；对照组男25例，女23例，平均年龄（57.9±2.3）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗之前，两组患者均进行各项体征检查，并根据患者的实际病情制定针对性的治疗计划。对照组进行常规治疗：患者遵医嘱服用消心痛，3次/d，完成一个疗程需要3个星期，需要持续治疗2个疗程。

观察组患者在西药治疗的前提下服用生脉汤治疗，生脉汤的药方组成为：12 g甘草、9 g川芎、12 g当归、9 g枳实、12 g桂枝、9 g干姜、9 g熟附子、6 g五味子、15 g麦冬、20 g党参[2]。若严重阴虚，可不用干姜和熟附子，另外，分别加入12 g沙参、生地黄、熟地黄、烊化的阿胶；若患者有严重血瘀症状，应加入6 g红花、9 g桃仁；若伴有痰湿症状，可加入20 g瓜蒌、12 g茯苓及半夏、陈皮各9 g[3]。完成一个疗程需要3个星期，需要持续治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：冠心病的临床表现症状完全消失，未出现心绞痛；有效：冠心病的临床表现症状得到控制，心绞痛有所缓解；无效：冠心病的临床表现症状得到控制且或者存在恶化趋势，频繁出现心绞痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗有效率是95.83%，而对照组的治疗有效率是77.08%，观察组的治疗有效率更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗情况 [n（%）]

3 讨 论

冠心病属于常见的心脏疾病之一，主要发病群体为中老年人，发病的原因主要是冠状动脉形成脂质沉积，使其发生粥样硬化，造成官腔变小，进而导致心肌缺血、缺氧，同时，增加了患者体内的腺苷、心肌酸性代谢物，加强了心肌交感神经末梢感受器刺激度，使患者频繁出现心绞痛[3]。

中医学理论认为冠心病归于“胸痹”的范畴，应当遵循“宽胸理气”的中医治疗原则，通过服用生脉汤加减治疗，能够对患者的心绞痛发挥显著的改善作用，进而促进临床疗效进一步提升。方中当归与川芎等几味药拥有活血化瘀的作用；熟附子和干姜等可以温通心阳，党参与麦冬的功用是益气敛阴，把几味药一起煎制，可以提高患者疗效和改善心绞痛症状[4]。现在药理提示，生脉汤中的药物增加心肌糖元与核糖核酸含量，从而达到缓解心肌缺血、缺氧的目的，对病人恢复健康有一定的积极影响。此外，生脉汤具益气生津，敛阴止汗的功效，用于冠心病治疗，不仅可以促进蕴含着冠状动脉的扩张、改善心肌缺氧的症状，还可以增大冠脉流量，对降低心绞痛的发病频率，具有很好的治疗效果。

本次研究结果表明，观察组患者的治疗有效率是95.83%，而对照组的治疗有效率是77.08%，观察组的治疗有效率更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，生脉汤加减配合西药对冠心病展开治疗，治疗效果优于西药治疗，可以进行临床应用。