中西医结合治疗肺心病急性发作期呼吸衰竭的临床观察

张玉玲

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

在肺心病死亡的临床案例中，肺心病急性发作期呼吸衰竭是主要病因。为了在临床实践中更好的治疗该类疾病，本文通过中西医结合治疗的方法进行实验比对，现将观察效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月来我院接受肺心病急性发作期呼吸衰竭治疗的患者210例作为研究对象，按照随机法则将其分为实验组和对照组，各105例。其中，实验组男60例，女55例，年龄48～87岁，平均年龄（66.58±4.69）岁，病程22～48天，平均病程（30.52±3.23）d；对照组男58例，女57例，年龄49～88岁，平均年龄（67.42±4.39）岁，病程20～48天，平均病程（30.82±3.49）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用单纯西医疗法对对照组患者进行治疗：要求患者进行2～4 h的持续吸氧治疗，对于病情严重的患者，需要使用BIPAP呼吸机。与此同时，将2.25 g舒氨新或0.2 g氧氟沙星注射进0.9%的200 mL生理盐水中，进行静脉滴注，2次/d；20 mL的氯化钠合剂，每天3次；0.1 g的氨茶碱，3次/d。上述治疗均以10天为一个疗程。

采用中西医结合的方法对实验组患者进行治疗：西医治疗部分与对照组相同，另加用中药汤剂对实验组患者进行治疗。针对热瘀毒兼气阴两虚型的患者，选用12 g金银花、12 g炒黄芩、15 g连翘、30 mL鲜竹沥（兑服）、15 g川贝母（冲打）、12 g杏仁（冲打）、15 g茯苓、10 g陈皮、10 g酷半夏、10 g桃仁（冲打）、30 g丹参、3 g甘草。另外根据患者具体病情，加减其他中药。1剂/d，煎熬300 mL，每天分3次温服。针对湿瘀毒兼阳气欲脱型的患者，采用宣通肺气、燥湿化痰、活血化瘀方药治疗。选用12 g法半夏、15 g茯苓、12 g陈皮、10 g杏仁（冲打）、10 g苏子、30 g薏苡仁、10 g厚朴、10 g桔梗、3 g细辛、30 g丹参、10 g干姜、3 g生甘草。另外根据患者具体病情，加减其他中药。每天1剂/d，煎熬300 mL，每天分3次温服。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗，对实验组和对照组患者的临床治疗有效率进行分析，实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率的比较 [n（%）]

3 讨 论

肺器官的通气换气功能受到严重障碍，造成患者机体缺氧，进而出现一系列的症状，改变病理，严重的直接造成患者的死亡。传统西医治疗不能取得很好的临床治疗效果。中医药理论认为，肺心病急性发作期呼吸衰竭时，气道被热、瘀、痰、患、毒、邪等阻塞，肺气闭塞进而发生肺气骤绝的情况，情况十分危险，严重加大了病死的几率。因此，在上述理论的指导下，临川治疗肺心病急性发作期呼吸衰竭，首要治疗方法就是清热解毒、活血化瘀、祛痰通膈。而根据现代医学的研究表明，通过清热解毒、活血化瘀、祛痰通膈可以达到抗菌、消炎的目的。

综上所述，西医结合治疗肺心病急性发作期呼吸衰竭的临床治疗效果明显，远远高于单纯西医治疗效果，因此该方法值得在临床实践中进行推广。