自拟天麻定眩方治疗高血压病肝火亢盛证的效果观察

陶红清

（江苏省靖江市中医院，江苏 靖江 214500）

高血压是临床上较为常见的一种慢性全身性疾病，临床上经常使用西药对高血压患者进行治疗，虽然能够使患者的血压得到有效控制，但是在缓解患者临床症状如头晕、头痛、失眠、烦躁等方面的效果不尽如人意[1]。随着中医理论的不断发展完善，中医在治疗高血压方面的应用越来越广泛，取得的效果也越来越好。为了研究自拟天麻定眩方治疗高血压病肝火亢盛证的效果，选取于我院接受治疗的高血压病肝火亢盛证患者90例，平均分为两组，分别使用西药和西药联合自拟天麻定眩方治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年～2017年于我院接受治疗的高血压病肝火亢盛证患者90例作为研究对象，将其随机均分为两组，各45例。其中，对照组男23例，女22例，年龄39～76岁，平均年龄（58.2±2.1）岁，病程2～18年，平均病程（9.6±1.8）年，使用西药治疗；观察组男24例，女21例，年龄40～79岁，平均年龄（58.6±2.2）岁，病程2～17年，平均病程（9.4±1.7）年，在使用西药治疗基础上联合自拟天麻定眩方治疗。所有患者均经临床检查确诊为高血压病肝火亢盛证，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用西药氨氯地平治疗，让患者每日服用氨氯地平1次，1次服用剂量为5 mg，连续治疗10天。观察组在此基础上联合自拟天麻定眩方治疗，方剂包括：天麻10 g，钩藤10 g，石决明20 g，生牡蛎20 g，桑寄生10 g，黄芩10 g，葛根15 g，杜仲10 g，生地10 g，川芎50 g，茯神10 g，牛膝10 g，山栀10 g，上述中药为患者加水煎服，1天1剂，分早晚两次服用完毕，连续服用10天。

1.3 观察指标

对所有患者的血压控制情况和治疗有效率进行统计与分析，根据《中药新药临床研究指导原则》[2]对患者的治疗效果进行评定，疗效评价标准：显效：患者的临床症状和生命体征均得到明显改善，中医证候积分减少70%以上；有效：患者的临床症状和生命体征均获得明显好转，中医证候积分减少70%以下，30%以上；无效：患者的临床症状和生命体征均无明显改善，甚至出现加重迹象，中医证候积分减少30%以下。使用WHO生存质量测定量表（WHO QOL-BREF）[3]对患者的生活质量进行评分，分值越高，患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率、血压以及生活质量的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2、表3。

表1 两组患者接受治疗前后血压水平的对比（±s，mmHg）

表1 两组患者接受治疗前后血压水平的对比（±s，mmHg）

舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 45 167.91±23.46 130.69±10.67 103.96±15.47 89.12±9.16对照组 45 166.83±24.12 157.28±12.94 102.25±12.65 100.48±11.43 t 0.038 0.924 0.026 0.815 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 n 收缩压

表2 两组患者治疗有效率的对比 [n（%）]

表3 两组患者接受治疗前后生活质量改善情况的对比（±s）

表3 两组患者接受治疗前后生活质量改善情况的对比（±s）

观察项目 时间 观察组（n=50） 对照组（n=50） t P生理领域 护理前 10.36±3.82 10.37±3.81 0.068＞0.05护理后 15.43±3.68 11.53±2.94 1.397＜0.05心理领域 护理前 10.48±5.92 10.46±4.06 0.192＞0.05护理后 17.46±32.83 12.55±2.07 1.728＜0.05社会灵域 护理前 11.25±2.38 11.39±2.56 0.610＞0.05护理后 18.74±3.05 13.58±3.04 2.486＜0.05环境领域 护理前 10.96±2.91 10.80±2.94 0.363＞0.05护理后 18.48±3.22 14.26±2.06 1.058＜0.05总评分 护理前 42.19±5.53 41.93±5.68 0.047＞0.05护理后 56.37±8.48 57.14±4.29 2.087＜0.05

3 讨 论

临床上在对高血压患者进行治疗时，经常使用西药治疗，虽然能够使患者的血压得到有效控制，但是对于患者生活质量改善效果不够明显。中医理论认为，高血压属于“眩晕”的范畴，肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压发病的基本病机，所以在对高血压患者进行治疗时，要以平肝潜阳、补益肝肾为基本治疗法则[4]。本次使用自拟天麻定眩方对观察组患者进行治疗，包括天麻、钩藤、石决明、生牡蛎、桑寄生、黄芩、葛根、杜仲、生地、川芎、茯神、牛膝、山栀等中草药，据《本草纲目》[5]记载，天麻、钩藤具有平息肝风的效果，石决明、生牡蛎、桑寄生、黄芩、葛根具有平肝潜阳、清热明目之功效，与天麻和钩藤混合使用，能够增强药物的平息肝风效果，杜仲、生地、川芎、茯神、牛膝、山栀具有清热泻火、补益肝肾、安神定志之功效，使患者的肝经之热不至上扰，上述药物混合使用，能够达到滋阳潜阳、平肝祛风之功效，达到更好的治疗效果。结果显示，观察组治疗有效率、血压以及生活质量的改善情况明显优于对照组，说明在对高血压病肝火亢盛证患者进行治疗时，在使用西药对患者进行治疗的基础上联合自拟天麻定眩方对患者进行治疗效果显著，能够使患者的临床症状得到快速改善，血压水平得到有效控制，提升对患者的治疗有效率，是一种较为理想的高血压病肝火亢盛证治疗方式，具有较高的临床应用价值。