心脏康复运动对经皮冠状动脉介入术后不稳定型心绞痛患者危险因素的影响

郝 丹

（哈尔滨市第一医院心内一科，黑龙江 哈尔滨 150010）

在急诊的各类手术中，经皮冠状动脉介入术应用治疗的范围比较广泛，虽然其治疗冠心病的效果比较显著，但是在患者手术之后发现，其并没有真正意义上的将冠状动脉粥样硬化的基础与进程加以改变，患者在手术之后再次发生冠状动脉再狭窄的不情况也比较高，严重威胁了患者的生命安全[1]。然而造成上述情况的主要原因为在实施冠状动脉介入术后没有很好对其危险因素进行控制，为此应用心脏康复运动护理，能够有效对患者的不良生活行为进行改善，从而延缓动脉粥样硬化发展速度，甚至还能够逆转斑块的形成过程，避免血栓的形成从而引发血管狭窄或堵塞[2]。本文选择我院收治的108例需行冠状动脉介入术治疗的患者为研究对象，研究心脏康复运动对其危险因素的影响。详情作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月我院收治的需行冠状动脉介入术治疗的患者108例作为研究对象，将其随机均分为研究组和参照组，各54例。其中，参照组男35例，女19例，年龄48～81岁，平均年龄（68.5±7.3）岁；研究组男24例，女30例，年龄50～87岁，平均年龄为（69.2±5.4）岁。对两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规治疗方法，即健康宣教，药物知识简介以及手术的注意事项等内容。研究组则应用心脏康复运动治疗，具体内容为：其一，在患者手术30天后，应该根据所指定运动方案帮助患者进行恢复，即运动方式为步行，步行的速度需要控制在每分钟75米左右，一周三次，一次持续40 min左右；在不行结束以后，则需要指导患者展开为时10 min的缓解锻炼，以确保患者的心率和血压等达到运动康复前状态。其二，在患者术后3个月，需要将康复运动方案的运动方式由步行转换为步行+快步走交替的方式展开，即先进行90 s的步行运动，之后快步行走45 s，再转换为90 s的步行运动，步行速度控制每分钟75 m左右，快走速度则控制在每分钟95 m左右，一周运动三次，一次40 min左右；在经过此循环锻炼之后，则需要给予患者15 min左右的恢复、放松时间。其三，在患者术后半年，需要将运动方式更改为康复运动操，同时融入弹力带的阻抗训练和瑜伽垫的平衡训练。将两组患者的治疗情况进行记录，以便于后期的对比工作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在未进行心脏康复运动前，患者间的血压和血糖变化并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。在分别进行治疗后，研究组患者的收缩压、舒张压以及FPG数值变化均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血压、血糖变化分析（±s）

表1 两组患者的血压、血糖变化分析（±s）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） FPG（mmol/L）入选前 术后半年 入选前 术后半年 入选前 术后半年研究组 54 138.7±21.8 126.4±17.6 84.6±13.5 76.8±18.6 8.48±2.13 5.36±2.76参照组 54 136.9±24.7 133.2±18.6 84.1±13.7 81.6±17.1 8.34±2.05 7.03±2.08 t 0.4653 3.7953 0.9198 6.8956 0.8655 11.2556 P 1.8952 0.0089 1.4963 0.0186 0.6354 0.0000

3 讨 论

综上所述，心脏康复运动能够给冠状动脉介入术后不稳定型心绞痛患者带来较好的治疗效果，患者的血压、血糖等能够得到良好的控制，规范化的心脏康复运动能够利于患者的预后，可值得进行临床推广和应用。