急诊抢救应用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的疗效分析

刘志飞

（杭州市萧山区中医骨伤科医院，浙江 杭州 311261）

哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病，一般发病较急且病情发展快，发作时间长，容易引发自发气胸与肺不张等并发症[1]，甚至使患者产生呼吸衰竭[2]，严重威胁着患者的身体健康与生命安全。本文观察急诊抢救应用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者90例作为研究对象，排除有精神病史与认知障碍无法与工作人员正常交流沟通者、具有其他系统性疾病者、治疗中途转院者以及临床资料不全者，纳入的研究对象均经本院的伦理委员会同意，且患者本人或家属对本研究知情并签署了同意书。使用计算机表法将其分为观察组和对照组，各45例。其中，观察组男28例，女17例，年龄42～75岁，平均（50.05±2.14）岁；对照组男27例，女18例，年龄41～74岁，平均（51.01±2.42）岁。两组在年龄、自身的性别、病情上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，包括给予盐酸氨溴索和甲泼尼龙进行平喘以及其他吸氧、补液、平衡电解质等基础治疗。

观察组在对照组基础上进行急诊抢救：对患者采取辅助呼吸措施，使用呼吸机进行辅助，开始时将呼吸频率设定为15～20次/min，将吸气压力设定为6 mm H2O，而后根据患者的实际情况将吸气压力逐渐上调至12～15 mm H2O，将氧气浓度设定为35%～45%，若患者病情稳定，则将每天的通气治疗时间保持在6 h，若患者病情严重，则可进行全天的辅助呼吸治疗。

两组均持续进行1个月的治疗，在此过程中，对患者的治疗情况进行观察，具体比较两组患者治疗期间均应进行心率、呼吸频率等指标的监测。

1.3 观察指标

对比两组患者的心率、呼吸频率等指标以及治疗总有效率。判断标准：①显效：患者临床症状消失，病情完全好转；②有效：患者临床症状有所改善，病情有所好转；③无效：患者临床症状没有改善，甚至病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后心率、呼吸频率等指标的改善情况比较

进行各自治疗以后，对比两组患者治疗后心率、呼吸频率等指标的改善情况，观察组患者的心率、呼吸频率指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后心率、呼吸频率等指标的改善情况比较（±s，次/min）

表1 两组患者治疗后心率、呼吸频率等指标的改善情况比较（±s，次/min）

组别 n 心率 呼吸频率观察组 45 132.54±10.28 31.36±2.85对照组 45 115.24±10.05 25.63±2.54 t 8.0724 10.0686 P 0.0000 0.0000

2.2 两组患者治疗总有效率对比

进行各自治疗以后，对比两组患者的临床疗效，观察组患者的治疗总有效率为，97.8%，明显高于对照组的84.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理的满意程度对比 [n（%）]

3 讨 论

随着环境的恶化，重症哮喘合并呼吸衰竭患者的发病率逐年增加，常规治疗方法很难在短时间内平缓患者的呼吸情况[3]，对患者的身体健康与生命安全造成了较大的威胁，而采取呼吸机辅助呼吸的急诊抢救措施，能够有效改善患者心率和呼吸频率等指标，提高疗效，治疗效果显著。

综上所述，对重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行急诊抢救，能够显著改善患者的心率、呼吸等指标，提高治疗效果，值得在临床上推广使用。