急性脑梗死患者接受个体化早期康复治疗的临床分析

李 娜

（邯郸市永年区第一医院，河北 邯郸 057151）

急性脑梗死是常见脑血管疾病之一，患者的运动能力、生活能力会大幅下降[1]。为了提高急性脑梗死患者的生活质量，本文选择了98例患者进行个体化早期康复治疗疗效研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者98例作为研究对象，根据患者入院时间进行奇偶编号将其分为实验组（奇数）与对照组（偶数）。平均年龄（43.28±5.26）岁，平均病程（3.07±2.23）年，所有入选患者均符合研究标准。

1.2 方法

两组患者入院后，先进行降颅压、抗血小板聚集、改善脑部血液循环、营养神经等基础治疗，然后帮助患者疏导消极心理，并给予正确的饮食指导。

如果患者药物治疗后，病情保持稳定，且意识清楚、神经意识体征在2天内不再进展，便开始个体化的早期康复治疗，具体为：（1）对于急性期卧床患者，帮助其摆正卧姿，然后进行起坐、搭桥、关节活动训练，用Bobath的方法避免联合反应的发生，用平衡反应、自发性姿势反射等调节肌张力，诱发正确的运动模式。（2）对于恢复期离床的患者，进行坐位、站立平衡、起立、步行等训练。

早期康复训练1周5次，1天1次，1次1小时，定期对康复效果进行评定，然后根据每个患者的具体情况，设置个体化的训练过程，训练强度应根据患者的耐受程度制定。

对照组患者发病14天后进行康复训练，在此期间由家属向护理人员学习后，帮助患者进行康复锻炼。

1.3 观察指标

治疗前，统计两组患者的运动功能评分、生活功能评分，治疗后，先统计两组患者对治疗结果的满意度，然后在治疗后1个月、治疗后3个月分别统计两组患者的运动功能评分、生活功能评分，满分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对治疗结果的满意度对比

治疗后，实验组患者对治疗结果的满意度为95.92%，对照组患者对治疗结果的满意度为83.67%，两组满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对治疗结果的满意度对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后运动功能评分对比

治疗前，两组患者运动功能评分无显著差异，治疗后，实验组患者的运动功能评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后运动功能评分对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前后运动功能评分对比（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后1个月 治疗后3个月实验组 49 32.29±10.11 63.43±11.93 88.39±10.13对照组 49 33.68±9.96 42.12±10.42 57.09±11.17 t 0.536 7.369 11.369 P 0.594 0.000 0.000

2.2 两组患者治疗前后生活功能评分对比

治疗前，两组患者的生活功能评分无显著差异，治疗后，实验组患者的生活功能评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后生活功能评分对比（±s，分）

表3 两组患者治疗前后生活功能评分对比（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后1个月 治疗后3个月实验组 49 26.86±13.95 67.76±19.22 79.98±15.56对照组 49 28.29±11.77 49.02±15.56 61.96±18.04 t 0.429 4.151 4.143 P 0.669 0.000 0.000

3 讨 论

早期康复训练关系着中枢神经系统的功能重组和可塑性[3]。通过早期的功能锻炼，可以帮助患者进行结构功能改变，以达到重新获得功能的能力[2]。在本文中，通过98例患者的对照实验，说明对急性脑梗死患者进行个体化的早期康复治疗，既可以提高患者的运动功能，又可以提高患者的生活质量。