盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效观察

韩 媛 媛

(天津市滨海新区汉沽中医医院儿科 天津 300480)

小儿肺炎是一种较为常见的支气管疾病，婴幼儿较为常见，一般临床表现为发热持续、肺部啰音以及咳嗽等，若不及时进行诊治，可能会导致其他组织或者器官发生病变，严重威胁患儿的身心健康[1]。本文主要对盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般患儿资料

针对2015年3月～2017年3月在我院进行诊治的小儿肺炎患儿100例进行随机分组研究，治疗组和参照组各50例。男患儿有63例，女患儿有37例，年龄3个月～9岁，平均年龄为4.39岁，病程1～5d，平均病程为3.74d，两组患儿没有肝肾功能障碍、心血管疾病。两组患儿的性别、病程以及年龄等一般研究资料没有明显差异(P>0.05)。

1.2 治疗的方法

参照组患儿施予常规的综合治疗，氨苄西林使用剂量为50～100mg/(kg·d)，青霉素钠剂量为20～40万U/(kg·d))，服用维生素B、C，观察患儿的体温，若高于39℃则进行酒精擦拭或是冰敷。

治疗组患儿在参照组患儿的基础上施予盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗[2]，空腹口服药物盐酸氨溴索，3次/d，3～6个月的患儿7.5mg/次，7个月～1岁的患儿口服10mg/次，2～4岁的患儿口服15mg/次，4岁以上的患儿口服30mg/次，盐酸丙卡特罗每间隔12h使用1次，6岁以下的患儿12.5μg/次，6岁以上的患儿25.0μg/次。

1.3 疗效判定的标准

两组患儿的临床治疗效果以退热、咳嗽消退以及肺部啰音的消失时间等指标为准，分显效、改善以及无效。其中显效即为患儿的退热、咳嗽以及肺部啰音等症状基本痊愈；改善即是患儿的退热、咳嗽以及肺部啰音等症状有了明显的好转，但是咳嗽和肺部啰音还为消失；无效即是患儿的退热、咳嗽以及肺部啰音等症状没有得到改善甚至加重。总体有效率为显效和改善的总和。观察两组患儿在治疗期间的不良反应发生率。

1.4 数据处理方法

2 结果

2.1 比较两组患儿的各项临床指标

经过治疗，治疗组患儿的退热、咳嗽消退以及肺部啰音消失时间等各项临床指标均短于参照组患儿的，存在明显差异(t=3.98、3.30、2.89，P<0.05)，见表1。

组别例数退热(d)咳嗽消退(d)肺部啰音消失时间(d)治疗组503.68±1.453.56±1.564.58±2.13参照组504.78±1.314.69±1.856.13±3.14t-3.983.302.89P-<0.05<0.05<0.05

2.2 比较两组患儿的临床治疗有效率

经过治疗，治疗组患儿总体有效率为98.00%较参照组患儿的86.00%高(χ2=4.89，P<0.05)，见表2。

表2 比较两组患儿的临床治疗有效率[n(%)]

组别例数显效改善无效总体有效率治疗组5027(54.00)22(44.4)1(2.00)49(98.00)参照组5019(38.00)24(48.00)7(14.00)43(86.00)χ2----4.89P----<0.05

2.3 比较两组患儿的不良反应发生率

经过治疗，治疗组患儿中有2例患儿发生轻微的消化不良，占4.00%；参照组患儿中有5例患儿消化不良占10.00%，3例患儿轻微恶心占3.00%，总体不良反应发生率为16.00%。结果显示：治疗组患儿的总体不良反应发生率为4.00%，较参照组患儿的16.00%高(χ2=4.00，P<0.05)。

3 讨论

儿科疾病中呼吸系统疾病的发病率较高，主要是小儿肺炎，其发生的原因关键在于小儿的肺部组织发育还不够完善，肺中的含气量较少，较易发生黏液阻塞现象，再加小儿呼吸道的黏膜还较为柔软，血管分布丰富，管腔也比较狭小，以致于纤毛运动能力较弱，不能及时有效的清除呼吸道内堆积的痰液，临床上治疗该疾病一般先实施干预，但是效果不显著[3]。盐酸氨溴索对患儿的支气管腺体产生刺激促进其分泌更多的具有流动性、润滑组织的黏液，实现稀释痰液、抑制痰量的效果，有助于患儿痰液的消失，最终达到呼吸道净化的效果[4]。盐酸丙卡特罗具有较强β2的受体兴奋剂，可以促进患儿支气管的扩张，且药效作用迅速，具有平喘、止咳以及祛痰等功效。除此之外，药物的作用时间较长且效果较强，该药物还具有一定的抗过敏作用，能有效促进患儿的支气管纤维默毛进行运用。在治疗小儿肺炎疾病的过程中，在常规综合治疗的基础上施予盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗药物治疗，两者相互结合，药效协同发挥，具有提高治疗效果的作用[5]。

在本文研究中，治疗组患者在常规综合治疗的基础上施予盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，参照组患儿施予常规的综合治疗，通过观察、比较两组患儿的治疗效果以及退热、咳嗽消退以及肺部啰音消失时间等各项临床指标发现，治疗组患儿的退热、咳嗽消退以及肺部啰音消失时间等各项临床指标均短于参照组患儿的(P<0.05)；治疗组患儿总体有效率为98.00%，较参照组患儿的86.00%高(P<0.05)；治疗组患儿的总体不良反应发生率为4.00%，较参照组患儿的16.00%高(P<0.05)。提示在常规综合治疗的基础上联合药物盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗，可以缩短患儿的退热、咳嗽消退以及肺部啰音等症状的消失时间，且不良反应发生率低，显著提高患儿的治疗效果。

综上所述，针对小儿肺炎的治疗中，采取在常规综合治疗的基础上联合药物盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗，不仅可以缩短患儿的治疗康复时间，还能提高患儿的临床治疗效果，促进患儿的早日康复，且具有较高的安全可靠性，值得在临床治疗中推广应用。