中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的效果分析

诸丽萍

[摘要] 目的 该实验主要探讨中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床效果。 方法 先根据随机数字法对方便选取该院2016年6月—2017年12月期间的112例慢性盆腔炎患者进行分组。对照组56例患者采用中药灌肠治疗；实验组56例患者在对照组的基础上联合微波治疗，对比两组患者临床治疗效果以及两组患者复发情况。 结果 实验组患者临床治疗的总有效率为94.64%，远高于对照组的73.21%，组间差异有统计学意义（χ2=9.531 9；P=0.002 0；P<0.05）；且实验组患者复发率为5.36%，远低于对照的17.86%，组间差异有统计学意义（χ2=4.264 ；P=0.038 9；P<0.05）。 结论 中药灌肠联合微波治疗在慢性盆腔炎患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的治疗效果，具有较高的推广价值。

[关键词] 中药灌肠；微波治疗；慢性盆腔炎

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）06（b）-0153-03

Analysis of Effect of Herbal Enema Combined with Microwave in Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

ZHU Li-ping

Department of Gynecology， Nanjing Gaochun Hospital of TCM， Nanjing， Jiangsu Province， 211300 China

[Abstract] Objective To mainly study the clinical effect of herbal enema combined with microwave in treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods 112 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted and treated in our hospital from June 2016 to December 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 56 cases in each， the control group were treated with herbal enema， while the experimental group were treated with herbal enema combined with microwave， and the clinical treatment effect and recurrence situation of the two groups were compared. Results The total effective rate in the experimental group was much higher than that in the control group （94.64% vs 73.21%）， and the difference between groups was statistically significant （χ2=9.531 9； P=0.002 0； P<0.05）； the recurrence rate in the experimental group was much lower than that in the control group （5.36% vs 17.86%）， and the difference was statistically significant （χ2=4.264 2； P=0.038 9； P<0.05）. Conclusion The clinical effect of herbal enema combined with microwave in treatment of chronic pelvic inflammatory disease is obvious， which can effectively improve the treatment effect， and it is of higher promotion value.

[Key words] Herbal enema； Microwave therapy； Chronic pelvic inflammatory disease

慢性盆腔炎是婦科中常见的一种临床疾病，其主要是由于受到分娩、子宫手术以及性病传播等因素的影响，导致患者出现急性盆腔炎未能完全治愈的慢性炎症反应[1]。该病症的主要临床表现为下腹部及腰骶部疼痛、月经紊乱、白带异常以及全身无力的现象，不但降低了患者的生活质量，同时也对患者的身体健康造成了一定的威胁[2]。研究针对该院2016年6月—2017年12月所收治的112例慢性盆腔炎患者展开研究，探讨中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便收集的112例慢性盆腔炎患者的病例资料来自于该院收治的患者，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为两组。其中，对照组56例患者，患者的年龄在21～43岁，平均（33.63±2.61）岁。56例实验组患者中，患者的年龄在22～44岁，平均为（32.51±3.43）岁。该次研究均经过患者及其家属同意，并签署知情同意书；对照组基本资料与实验组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用中药灌肠治疗：药方为：天葵子30 g；金银花30 g；紫花地丁30 g；蒲公英30 g；红藤30 g；野菊花30 g；1次/d，10次为1个疗程；中药灌肠的措施：让患者排空小便，取左侧卧位；嘱咐患者将臀部抬高10 cm左右，将肛管插入15 cm，将40℃左右150 mL中药药汤灌入；在灌肠结束后，让患者采取膝胸卧位15 min左右，随后在抬高臀部卧床休息2 h，促进中药的吸收。实验组患者在对照组的基础上联合使用微波治疗：让患者采取平卧位，将微波多功能治疗机主机中所配置的辐射器放置在患者下腹正中或盆腔三角区的疼痛部位，距离为2 cm左右，以此来促使微波能够穿透患者的盆腔组织；其中，微波治疗仪的照射时间为20 min，功率设置为2～10 W，以患者自身的感觉为主；治疗时间为1次/d，持续治疗10次为1个疗程，经期停止使用。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果以及治疗后疾病的复发率；其中临床治疗效果主要分为以下几项：①治愈：患者临床症状消失，妇科检查无阳性体征，且B超检查正常；②显效：患者临床症状显著改善，妇科检查中子宫与附件压痛显著减轻，且B超检查中盆腔包块与盆腔积液显著减少；③有效：患者临床症状有所改善，妇科检查中子宫与附件压痛稍微减轻，且B超检查中盆腔包块与盆腔积液有所减少；④无效：均未达到以上指标，甚至加重；⑤总有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100.00%[3]。

1.4 统计方法

该次研究数据分析的工具为SPSS 20.0统计学软件包，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

实验组患者临床治疗的总有效率为94.64%（53/56）；对照组患者临床治疗的总有效率为73.21%（41/56）；由此可见，实验组患者的临床治疗效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后复发情况

治疗后，实验组患者复发率为5.36%（3/56）；对照组患者的复发率为17.86%（10/56）；由此可见，实验组患者复发率远低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎主要是女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织与盆腔腹膜的慢性炎症，由于炎症因素的反复刺激，导致患者生殖道附近的组织遭到破坏，炎症渗出液增加，造成各种组织出现粘连、增生以及形成瘢痕等症状。根据患者病变部位的不同，慢性盆腔炎可以分为宫体炎、附件炎、盆腔腹膜炎以及盆腔结缔组织炎等[4]。在临床治疗中，传统的治疗方式往往难以达到理想的临床效果，其主要原因是由于传统的广谱抗生素用药不够规范，从而导致细菌的耐药性较强，从而影响了治疗的效果；因此中药灌肠治疗与微波治疗被越来越多的应用在慢性盆腔炎的临床治疗当中。其中，中药灌肠主要是利用了肠壁半透膜渗透性的原理，使中药能够通过肠壁直接作用于患者盆腔炎症部位，从而能够使盆腔粘连组织与炎性分泌物能够吸收中药成分，从而起到促进患者血压循环、改善患者盆腔微循环、提高管腔黏膜上皮纤毛的功能[5]。在该次治疗中，方中主要采用了紫花地丁、蒲公英、天葵子、金银花、野菊花以及红藤等药物，其中蒲公英、金银花、野菊花等药物能够起到清热解毒的作用；紫花地丁、红藤以及天葵子等药物能够起到止痛、活血、调节患者免疫力的效果[6]；诸药合用，不但能够提高单种药物的治疗效果，同时还能够共奏益气活血、止痛消毒的功效。此外，由于女性身体结构的特点，其生殖器与肠道之间的距离较近；通过中药灌肠的方式，能够促使药物直接通过直肠壁黏膜直达病灶，而直肠与盆腔周围的静脉丛丰富，能够有效阻止静脉回流，从而延长药物的作用时间。

而微波治疗则主要是采用了热疗原理，其能够有效促进患者血管的扩张，加快患者血流的速度，从而促进患者组织渗出；并且微波治疗还能够引发人体组织5～6 cm深度左右的水分子高速旋转与振荡，以此来提高局部温度，促使组织中毛细血管的扩张，使患者体内组织能够得到充分的血液灌注，有效改善患者机体细胞的营养供给，提高机体内细胞的新陈代谢水平，促进肉芽组织的生长[7]。同时，当含有免疫功能的物质到达炎症部位后，能够有效消除炎症部位与患者血液中的组织胺、缓激肽以及加压素，以此来降低微血管的通透性，促使炎症过程能够发生逆转；此外，由于微波照射主要作用于患者局部病灶部位，其治疗的位置更为集中，从而能够使受热面积与温度更加容易控制，各组织对于能量的吸收也较为均匀，因此，治疗效果更加的迅速、显著；同时，在使用微波照射治疗剂量时，其能够起到促使细胞中氧化-还原的过程正常化的效果；联合中药灌肠进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，同时还能够降低疾病的复发率[8]。在该次研究中：56例实验组患者经过治疗后，临床治疗的总有效率为94.64%；56例对照组患者经过治疗后，临床治疗的总有效率为73.21%；由此表明，实验组患者临床治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；且在疾病复发情况中，56例对照组患者共有10例患者出现疾病复发的情况，复发率为17.86%；而56例实验组患者仅出现了3例复发情况，复发率为5.36%；由此表明，实验组患者的复发率远低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。在贺瑞岐[8]的临床研究中，其对52例慢性盆腔炎患者进行了对照研究；其中26例治疗组患者采用了中药灌肠联合微波治疗；26例对照组患者采用中药灌肠治疗；实验组患者临床治疗的总有效率92.31%（24/26），远高于对照組的73.08%（19/26）；组间差异有统计学意义（χ2=6.473 5；P=0.001 1；P<0.05）；其治疗效果与该次研究结果一致。

综上所示，相比于单纯采用中药灌肠治疗，中药灌肠联合微波治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，降低患者的复发率，在慢性盆腔炎患者中具有较高的应用价值。

[参考文献]

[1] 应瑜.中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的效果观察[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（6）：794-795.

[2] 刘黎婷.中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A2）：126-127.

[3] 范春霞，李云红，冯桂娜.中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].河北医药，2016，38（4）：591-593.

[4] 曹青霞.中药联合微波治疗慢性盆腔炎119例临床观察[J].中国现代药物应用，2017，3（3）：104-105.

[5] 李翠芬，刘燕燕，韩临晓，等.中药灌肠配合微波治疗盆腔炎临床研究[J].当代医学，2012，18（4）：155-156.

[6] 黄华.中药灌肠联合微波理疗、消炎止疼膏塌渍治疗急性胰腺炎35例[J].社区医学杂志，2016，9（24）：56.

[7] 杨群，费小芹.抗生素联合微波及中药灌肠治疗慢性盆腔炎[J].贵阳医学院学报，2012，36（）：628-629.

[8] 贺瑞岐.中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎52例[J].现代中西医结合杂志，2015（14）：1877.

（收稿日期：2018-03-13）