二孩时期对孕妇学校课程设计的研究

熊丽 吴琴 张秀华

摘 要：目的 研究二孩时期通过优化孕妇学校课程设计对孕妇认知行为的影响。方法 选取2016年9月～2017年2月在我院产前检查建立围产期保健档案并自愿参加孕妇学校健康教育的200例孕妇为对照组，选取2017年3月～8月在我院产前检查建立围产期保健档案并自愿参加优化孕妇学校课程设计健康教育的200例孕妇作为观察组。比较两组孕妇掌握围产期保健知识、分娩方式及纯母乳喂养情况。结果 观察组对围产期保健知识掌握为优的比例大于对照组，观察组自然分娩率、纯母乳喂养率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在二孩时期，通过优化孕妇学校课程设计可促进孕妇对围产期知识的掌握，提高自然分娩及纯母乳喂养率。

关键词：孕妇学校；课程设计；二孩；调查研究

中图分类号：R473.71 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.055

文章编号：1006-1959（2018）14-0174-02

Abstract：Objective To study the effect of optimizing pregnancy school curriculum design on cognition and behavior of pregnant women during the two-child period.Methods 200 pregnant women who set up the perinatal health care archives in our hospital in September 2016-February 2017 and volunteered to attend the health education of pregnant women as the control group，200 pregnant women who established the perinatal health care file and volunteered to optimize the curriculum design of pregnant women's school curriculum from March to August 2017 were selected as the observation group.The knowledge of perinatal health care，mode of delivery and exclusive breastfeeding were compared between the two groups.Results The observation group had a better proportion of perinatal health knowledge than the control group.The natural delivery rate and exclusive breastfeeding rate of the observation group were higher than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion During the two-child period， the optimization of pregnant women school curriculum design can promote the knowledge of perinatal knowledge of pregnant women， and improve the rate of natural childbirth and exclusive breastfeeding.

Key words：Pregnant womens school；Curriculum design；Two-child；Investigation and study

2016年全面二孩政策開放，医院在承担孕产妇保健教育方面的作用越来越重要[1]，开展孕妇学校也已经成为产科工作的核心之一[2]。然而现有的孕妇学校课程不能满足孕妇的需求，我院通过对孕妇学校课程设计的优化，收到了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2016年9月～2017年2月在我院产前检查建立围产期保健档案并自愿参加孕妇学校健康教育的200例孕妇为对照组，孕妇年龄19～39岁，平均年龄（26.91±3.50）岁，高中以上文化158例。选取2017年3月～8月在我院产科门诊产前检查建立围产期保健档案并自愿参加孕妇学校新型课程设计健康教育的200例孕妇作为观察组，孕妇年龄21～41岁，平均年龄（27.20±2.61）岁，高中以上文化162例。两组孕妇的年龄、文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1问卷调查 掌握不同文化背景及期望值孕妇的需求，针对其个体化需求，开设各类课程，做到课程设置分层进行。

1.2.2教学团队 提高团队素质，教师具有丰富的临床经验，良好的表达能力，均为高年资医护人员。专人管理孕妇学校，做好资料收集、整理及宣教工作。

1.2.3 教学方式 通过讲授、多媒体教学、实践性操作等多种形式，利用健康手册、图片、医院微网、电脑官网平台、推荐阅读书籍等多种渠道。

1.2.4教学内容 课程分必修课及选修课。必修课的主要内容有孕期保健、体重管理、心理卫生；产前检查、产房介绍、分娩过程；入院准备、母乳喂养、新生儿护理及预防接种；产后康复及心理调适。选修课有分娩镇痛（无痛分娩、导乐分娩、自由体位应用、穴位贴敷止痛） 拉玛泽减痛呼吸法、口腔卫生、运动瑜珈操等。

1.2.5 教学时间 必选课周一、三、五9：30开始，每次不超过1.5 h，保持孕妇的舒适感；自选课周六上午9：30，保证家属的参与时间。内容按孕早、中、晚期，分娩期，产褥期分阶段进行，2个月一个循环。

1.3观察指标 对两组孕妇掌握围产期保健知识、自然分娩及纯母乳喂养率进行比较。

1.4统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理和分析，计数资料以（%）表示，采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇掌握围产期保健知识比较 观察组掌握围产期保健知识为优的高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组孕妇分娩方式比较 观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组孕妇分娩后母乳喂养情况比较 观察组产后纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 討论

3.1促进孕妇掌握围产期保健知识 孕妇学校作为围产期保健的重要环节，是孕妇易于接受孕期健康教育的基地[3]。国外的研究也强调中国特有的产前教育需要在内容和方式上有所改变[4]。而以往孕妇学校母婴教学存在缺乏针对性、内容一般化、缺乏实践等问题，难以适应广大孕妇的需求和实现孕妇学校健康教育的目标[5]。在二孩新时期以满足孕妇需求为出发点，评估孕妇需求，优化设计各种形式和层次的课程，时间及内容固定，便于孕妇参加；同时增加实地参观，孕妇相互经验交流，使其自觉、主动学习保健知识，利于培养健康的行为。针对产后新生儿护理及母乳喂养增加实践操作，鼓励家属参与，提高全家学习积极性。本研究通过优化课程设计，观察组掌握围产期保健知识为优的比例为94.00%，高于对照组78.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.2有利于提高自然分娩及纯母乳喂养率 通过对课程优化设计，调动孕妇学习积极性，提供一个宽松、和谐、主动的学习氛围，增强孕妇的责任感和自我管理能力。让孕妇自主参与学习，掌握了孕早、中、晚期自身身体变化及心理调适，得到个体化指导；通过产房实地参观，与待产妇真实交流，利于增强孕妇分娩的信心，在一定程度上降低了以“社会因素”为指征的剖宫产率，增加自然分娩率；利用仿真教学模型鼓励家属参与新生儿沐浴抚触，换尿布，示范母乳喂养体位及挤奶手法，提倡家庭支持参与，利于产后实践技能的快速提高。本研究通过优化课程设计，观察组自然分娩率为79.00%、纯母乳喂养率93.00%均高于对照组66.00%、85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在二孩时期，通过优化孕妇学校课程设计可明显促进孕妇掌握围产期保健知识，提高自然分娩及纯母乳喂养率，有利于孕妇顺利、健康、科学地渡过孕产期，从而达到孕产期保健的目的。

参考文献：

[1]宋晓，许娟.孕妇学校在孕期保健中作用现状的调查[J].河南医学研究，2010，19（1）96-97.

[2]熊庆.妇女保健学[M].北京：人民卫生出版社，2007：141.

[3]雪丽霜，覃桂荣，刘素娥，等.孕妇学校培训模式改进的效果评价[J].护理管理杂志，2011，11（5）：361.

[4]Rm I H B M R.Chinese women's perceptions of the effectiveness of antenatal education in the preparation for motherhood[J].Journal of Advanced Nursing，2010，38（1）：74-85.

[5]余丽，雪丽霜，葛园，等.自制母婴护理系列视频片在母婴护理中的应用及评价[J].广西医学，2011，9（4）：47-48.

收稿日期：2018-3-18；修回日期：2018-4-3

编辑/钱洪飞