论病例分析在生理教学中运用

闫宏丽

摘 要：生理学是一门重要的医学基础课，课程设置主要包括绪论（生理学研究内容简介、生理学发展史以及生理学研究水平等）、细胞的基本功能（跨膜转运、信号转导、生物电现象等）以及各系统的生理功能。当前医学生进行生理学的学习时，对与临床的联系掌握程度不够。因此教师有必要引入病例教学法，以求提高医学生的综合能力。

关键词：生理学；病例分析；教学

1分析病例教学方法所具有的优势

传统教育教学只告诉学生通常情况下如何去做，并且内容在临床实践中适用性不强，大大影响了学生学习的积极性。在临床实践工作过程中，为了让患者在病情有变化时可以及时判断，并采取相应措施，需要护士人员灵活变通，及时有效地解决问题。而这一点的关键在于学生在平常教学过程中是否具备了独立思考能力，敢于思考的同时，还应具有质疑精神，这样学生才能更加积极、灵活地学习。同时在考核中，也要注重临床护士评价、患者评价，进一步体现了以注重能力为主的教育教学。

2病例教学法在生理教学中应重视的问题

2.1病例教学法对讨论环节不够重视

在医学院校课堂中引入病例教学法的另一目的就是提高学生们课上的积极互动性，摒弃传统的教学模式。在传统教学中，老师起着主导作用或者说是决定性的作用。具体来说就是无论是教学内容、教学方法、教学步骤还是学生做的练习都是教师事先安排好的，学生参与性不强，处于被动学习状态。而目前，我国的授课模式尚以传统教学模式为主，病例教学法处于发展初期，教师对于让学生参与讨论的这一环节并没有多加重视。

2.2病例教学法中病例的选择

在教学过程中，运用病例教学法时，在病例的选择上要科学合理，不能盲目。教师在授课过程中引用过于繁琐的病例，就等同于在做无用功。例如在对肺表面活性物质这一生理重点进行讲解时，它的三大特点：降低吸气阻力，减少吸气做功；维持肺泡的稳定性；防止肺水肿。就有必要与临床上的新生儿呼吸窘迫综合症联系起来。教师应明确他们引入病例教学的目的：引导学生对某一器官、系统异常出现的临床表现从生理学角度对其加以解释，从而加深对生理学知识的理解和记忆。而对中专的医学生而言，一些深层次的临床问题可以暂时忽略。

3病例分析在生理教学中运用

病例分析在教学过程中，教师的讲述、小组的合作交流、穿插讨论以及汇报小结等综合运用。以局部血液循环为例，教师在课堂上首先要阐明这一节内容的教学目标，要求学生掌握充血与淤血的基本知识，慢性肺淤血与慢性肝淤血之间的不同病理变化，血栓的概念、条件以及形态，栓塞以及栓子运行路径，梗死成因、条件、类型以及形态特点等。学生需要熟悉充血、淤血类型、病变和后果，血栓的形成机制和对机体的影响等，栓塞类型及其对机体的不同影响等。学生要了解梗死对于机体的影响与结局，充血原因等。通过临床典型病例引起学生的学习兴趣，并引出教学内容，再提出几个问题，小组分开进行讨论交流。每个小组在查阅教材以及各种医学资料的基础上，通过内部讨论形成一个最终结果。之后，教师再重新分组，每组的所有成员都分别组成新的小组，每位成员再将前次小组讨论得到的结果向新小组成员进行汇报，小组再次开展讨论交流，并得到新的结果。讨论结束后，再回到第一次分组状态，重新进行讨论，根据两次分组后的讨论信息进行反馈与总结，之后，再由小组派代表向全班汇报结果。教师以本节教学目标为基础，整合各个零散问题，归纳总结各个问题的解决方案，补充与纠正学生的汇报发言，以血液循环障碍作为一本节内容的主线，使学生能够掌握充血、淤血到血栓形成到栓塞到梗死这一病理变化过程。

4研究病例教学法的教学效果

4.1明显提高了学生学习水平

在生理教學过程中，利用病例教学方法，在采集病史、课堂教学过程中提高了学生的语言沟通能力以及互相协作能力。病例教学方法有利于将原本抽象化的知识简单化、直观化，不但可以提高学生的学习热情，而且也能够拓展学生思维空间，潜移默化中提高学生整体能力。病例教学方法有助于激发医学学生的事业心，学生素质素养的提高在理论成绩、学习能力以及临床适应能力中，进而为服务对象提供更好、更多方面的服务。

4.2实现了学校与医院共同发展

在社会快速发展下，需要具有理论能力以及实践能力于一身的学生，运用病例教学方法，培养理论知识水平以及实践能力很强的学生，毕业后可直接进行工作，这样既能够为学生日后的就业铺好道路，也能够解决单位的用人之需，实现学校以及医院之间的优势互补，实现共赢。

4.3大大提高了教师教学素养

病例教学法对教师教学水平有着很高要求，为了对病例教学法更好地推行，生理教研小组组织教师利用寒暑假到医院进行顶岗实习，收集了很多典型的教学病例，确保教师的教学理论体系完整。在开展这种新型病例教学方法下，不但大大提高了教师素养，而且也提高了教师开展教学科研的积极性。

4.4培养了学生的团体协作能力

学生通过小组间的讨论与合作学习，不断提高团体协作与交流能力。学生既是学习的主体，还是一个教师的角色，需要向小组内其他成员讲解生理学知识，不仅有助于学生对于生理学知识的理解，还能够在讲解中，与其他学生形成更好地互动，通过讨论，培养自己的分散思维与创新思维能力。

病例教学法是教学相长的教学模式，在一定程度上对生理学的教学现状产生积极影响。对于普通医学学校的生理学理论教学，由于医学生本身形成的知识系统较差，医学院校的授课环境较差、上课人数多等问题的存在，病例教学法的推进必然不易。然而，为了切实实施素质教育、培养具有高素质的创新型医学人才，生理课教师应该着力提高自身的素质，为医学教育事业献出自己的一份力。

参考文献

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